内容:
- 医疗视频: 《有病早知道——看看舌头》7、慢性肾炎、肾病综合症、贫血、白血病和再生障碍性贫血、甲亢、胆胰腹合并症 x264
- 什么原因导致慢性肾病贫血？
- 慢性肾病患者贫血的症状和体征有哪些？
- 慢性肾病患者贫血的并发症有哪些？
- 如何诊断慢性肾病的贫血？
医疗视频: 《有病早知道——看看舌头》7、慢性肾炎、肾病综合症、贫血、白血病和再生障碍性贫血、甲亢、胆胰腹合并症 x264
贫血通常发生在患有慢性肾病的人/慢性肾病 （CKD） - 永久性，部分丧失肾功能。当CKD患有正常肾功能的20％至50％时，贫血可能在CKD的早期阶段开始发展。随着CKD的进展，贫血趋于恶化。大多数经历肾功能完全丧失或肾衰竭的人患有贫血症。当一个人需要肾移植或透析才能生存时，他会患肾功能衰竭。
两种形式的透析包括血液透析和腹膜透析。血液透析使用机器通过身体外的过滤器使人的血液循环。腹膜透析使用胃的衬里来过滤体内的血液。
什么原因导致慢性肾病贫血？
当肾脏生病或受损时，他们没有足够的EPO。结果，骨髓产生较少的红细胞，导致贫血。当血液中的红细胞较少时，它会阻止身体吸收所需的氧气。肾病患者贫血的其他常见原因包括血液透析造成的血液流失和食物中含有的以下营养素含量低：
- 铁
- 维生素B12
- 叶酸
这种营养素是红细胞产生血红蛋白所必需的，血红蛋白是红细胞中携带氧气的主要蛋白质。如果肾相关性贫血的治疗没有帮助，医生会寻找其他贫血原因，包括：
- 骨髓的另一个问题
- 炎症性疾病，如关节炎，狼疮或炎症性肠病，其中免疫系统攻击身体细胞及其自身器官
- 慢性感染，如糖尿病溃疡
- 营养不良
健康的肾脏产生一种叫做EPO的激素。 EPO要求骨髓制造红细胞，然后将红细胞输送到全身。当肾脏生病或受损时，他们没有足够的EPO。结果，骨髓产生较少的红细胞，并导致贫血。
慢性肾病患者贫血的症状和体征有哪些？
CKD患者贫血的症状和体征可能包括：
- 跛行
- 筋疲力尽，或感到疲倦
- 头痛
- 集中问题
- 苍白
- 头晕
- 呼吸困难或呼吸急促
- 胸痛
任何呼吸困难或呼吸急促的人都应立即就医。
慢性肾病患者贫血的并发症有哪些？
心脏病是贫血的并发症，可能包括：
- 不规则的心跳或异常快的心率，特别是在运动时。
- 扩大肝脏的肌肉是危险的。
- 心力衰竭，这并不意味着心脏突然停止工作。相反，心力衰竭是一种长期病症，心脏不能抽出足够的血液来满足身体的需要。
如何诊断慢性肾病的贫血？
医生根据以下因素诊断贫血症：
- 病史
- 体检
- 验血
病史
检查病史是医生诊断贫血的第一件事。医生通常会询问患者所经历的症状。
体检
体格检查可以帮助诊断贫血症。在体检期间，医生通常检查患者的身体，包括检查肤色的变化。
验血
为了诊断贫血，医生可以进行全血检查，测量体内血细胞的类型和数量。血液检查包括在健康诊所接受患者的血液。医疗保健提供者将仔细监测患者血液中血红蛋白的含量，这是全血细胞计数中的一项测量值。
肾病： 改善贫血工作组的全球成果 建议医疗保健提供者诊断15岁以上男性的血红蛋白低于13克/分升（g / dL）时的贫血症，以及15岁以下的女性低于12克/分升时的贫血症。如果有人失去了正常肾功能的至少一半并且血红蛋白低，那么贫血的原因可能是由于EPO产生减少。
另外两项血液测试有助于测量铁：
- 铁蛋白水平有助于评估体内储存的铁量。每升低于200纳克（ng）的铁蛋白量可能意味着有人缺铁需要治疗。
- 饱和转铁蛋白的量表明有多少铁可用于制造红细胞。饱和转移量低于30％也意味着需要处理的低铁水平。
除了血液检查，医生还可以订购其他检查，如粪便失血测试，以寻找贫血的其他原因。
