知道心房颤动消融

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医疗视频: 心房顫動, 心房顫動導管消融術, 心房顫動中風 - 馮永康, 心臟科醫生香港, 林燕玲

心房颤动(心房颤动/房颤)是一种心律失常。心律失常是一种不规则的心律。 AF是由来自心脏右侧的混沌电脉冲引起的,称为右心房。不适当的电信号可能导致心房迅速和不规则地原纤化或收缩。在AF的一集中,心脏可以击败太快,或者具有不可预测的模式。

“消融”的定义

“消融”一词来自英文动词“ablate”,意思是“消除或毁灭”。在AF中,如果药物不能控制心脏中的不规则电活动,则消融是指治疗选择。消融是一种划伤心脏组织非常小区域的手术程序。划伤的区域是导致AF的不规则电脉冲的来源。当活组织受损或被破坏时,组织不再能够产生导致心律失常的错误电信号。

许多术语用于程序,所有这些术语都指的是相同类型的处理:

  • 消融心房颤动
  • Kateteer消融
  • 肺血管消融术
  • 射频消融

导管消融的准备

房颤的消融在医院进行。您将在程序前遵循特别说明,包括:

  • 血液工作,以确保你足够健康的手术
  • 手术前一个月血液稀释药物,以防止血液凝块
  • CT扫描或MRI检查手术中使用的血管
  • 消融前一天午夜后禁食

与您的医生讨论您正在服用的任何其他药物或膳食补充剂。作为预防措施,您可能需要在消融前停止服用临时用药。

在消融手术期间

导管消融是在局部麻醉的影响下进行的,这意味着你保持清醒和意识,但不要感到疼痛。在给您麻醉和局部麻醉后,医生会将一根导管 - 一根细而柔韧的导管 - 插入腹股沟的血管中。有时使用颈部的血管而不是腹股沟。使用称为荧光镜的特殊X射线来查看导管放置的位置,医生将导管移动到心脏。

当导管就位时,医生将通过软管发送无线电波。导管尖端安装有从射频加热的装置。加热受损的心脏组织会直接破坏它。消融通常需要几个小时。

最小侵入消融

一种称为“Mini-Maze”的新型最小侵入性消融手术也可以是一种有效的心房颤动治疗方法。

最小侵入手术使用较小的切口,并且通常不像常规手术那样需要很长时间。迷你迷宫消融需要3到4个小时。在腋下,在身体侧面切开一个小切口。切口必须足够大,以便摄像机和导管进入。对于标准导管消融,射频关闭导致AF的心房组织。

恢复

对于心房颤动的一种消融,恢复相对较快。您可以在医院住1或2天,以便医务人员监控您的心脏活动。心房颤动的症状通常在手术后的最初几周内复发。这是恢复过程的正常部分。血液稀释药物有助于预防血栓等问题。您也可以服用抗心律失常药物来控制不规则的电活动。很可能你可以在几周内像以前一样移动。

并发症

尽管导管消融是安全有效的,但任何类型的手术都存在风险。血栓,意外刺穿的心脏和中风可能是并发症。据“循环”杂志报道,这种情况只影响1-2%的人口。食管损伤也是一种风险,因为心房的左侧部分位于食管后面。肺血管狭窄是消融的另一个副作用。这种动脉狭窄可导致血栓和与动脉阻塞相关的其他问题。

展望

心房颤动消融的成功率差异很大,取决于您所经历的房颤类型。消融在30-90%的AF患者中有效。经历罕见和间歇性心律失常发作但没有其他心脏病的人恢复得更快。其他患者可能会出现局部恢复,症状减轻但不会完全消失。

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