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医疗视频: 恐怖醫學 EP47 過敏 哮喘 鼻竇炎 花粉症
鼻窦炎是鼻窦内膜的炎症，位于颅骨内的小空气填充空间或鼻子周围的头骨。鼻窦炎可由感染或其他健康问题引起，症状包括流鼻涕和面部疼痛。
鼻旁窦由四对充满空气的空间组成：
- 额窦：眉毛上眼
- 筛窦：位于鼻梁后面，眼睛之间
- 上窦颚：每个颊骨内侧
- 蝶窦：在鼻子上部区域和眼睛后部的筛窦后面
鼻窦炎有两种基本类型：
- 急性鼻窦炎 - 持续长达3周的感染，在许多情况下由细菌感染引起，通常作为呼吸道病毒感染的晚期（继发性）并发症发生，例如感冒或未经治疗的过敏。
- 慢性鼻窦炎 - 持续超过3周的感染也可能由细菌感染引起，但更常见的是与支气管哮喘类似的慢性炎症性疾病。如果不治疗，慢性鼻窦炎可持续数月或数年。过敏，结构问题或免疫问题可导致慢性鼻窦感染。
过敏和鼻窦炎之间有什么联系？
过敏是由对过敏原暴露（花粉，动物皮屑，尘螨，霉菌等）的异常免疫反应引起的。由于过敏引起的炎症可能发生在呼吸道的任何地方 - 特别是鼻子和粘液衬里的鼻窦。
由于鼻窦组织过敏引起的炎症可能会干扰窦腔内细菌的正常清洁活动，这通常会导致感染。在这种情况下，呼吸道过敏可引发复发性鼻窦感染。由于慢性鼻窦炎可能源于过敏和感染，因此必须仔细评估和治疗致病因素，以便进行有效的疾病管理。
鼻窦炎的诊断
通常，医疗保健提供者可以通过检查鼻子和面部来检查一个人的症状来诊断急性鼻窦炎。医生可以执行称为鼻镜检查的程序，其中他们使用柔性管状器械来检查鼻子内部。
如果症状没有明确显示鼻窦炎，或症状持续很长时间并且治疗效果不佳，医生可能会下令进行电脑断层扫描（CT）X线扫描，显示一些软组织和其他常规X射线无法看到的结构 - 确认鼻窦炎的诊断并评估病情严重程度。
卫生专业人员可用于检查慢性鼻窦炎可能原因的实验室检查，包括：
- 过敏测试
- 血液测试以排除与鼻窦炎相关的病症，例如免疫缺陷症
- 汗水测试或血液测试，以摆脱囊性纤维化
- 测试鼻窦内的物质，以检测细菌或真菌感染
- 用于测试阿司匹林加重的呼吸系统疾病的阿司匹林试验在阿司匹林试验中，一个人服用少量阿司匹林，但在健康专业人员的仔细监督下逐渐增加。
过敏性鼻窦炎的过敏治疗
90多年来，过敏原免疫疗法（过敏注射）已被公认为是呼吸道过敏最有效的治疗方法之一。几年的研究表明，免疫疗法/过敏注射在减少鼻子和眼睛的症状，减少药物使用和改善生活质量方面具有成本效益。
多年来，过敏患者报告过敏性注射期间上呼吸道感染较少。最近的研究证实了过敏性鼻窦炎和哮喘的免疫疗法的价值。
除医疗外，很明显免疫疗法仍然是慢性过敏症患者慢性鼻窦炎的重要而独特的治疗方法。
尽管鼻窦炎和过敏症可以是独立和独立的过程，但过敏似乎会使现有的鼻窦炎恶化。上呼吸道过敏通常在维持包括鼻窦部分在内的所有粘膜的慢性炎症中起重要作用。
患者数据显示过敏注射对于对过敏症发生的慢性鼻窦炎的医疗和手术治疗无反应的过敏个体非常重要。
治疗可分为过敏原避免，药物和免疫疗法，用于治疗慢性鼻窦炎的过敏成分。
在为呼吸道过敏提供的所有疗法中，注射疗法或免疫疗法可能是预防过敏患者复发症状的最具特异性和有效的疗法。然而，免疫疗法仅在能够鉴定过敏原并以足够浓度进入血清过敏时才有效。在顽固病例中，只有一半的浓度经常被证明是不合适的。对过敏史和熟练的过敏测试进行仔细而全面的检查是有效治疗方案的基础。
预防鼻窦炎
关于预防急性或慢性鼻窦炎的信息很少，但以下步骤可以帮助：
- 避免接触香烟，雪茄或强力化学品等刺激物。
- 为避免感染，请在普通感冒季节经常洗手，并尽量避免接触脸部。
- 若您有过敏症，请避免接触刺激性过敏物质，或考虑让您的医疗保健提供者评估过敏或转诊给过敏症患者。
