什么是肾移植过程?

内容:

医疗视频: 腎臟科-活體腎臟移植簡介

当您了解到您的肾脏衰竭并且您必须开始考虑您的治疗选择时,移植过程就开始了。是否可以选择移植,这取决于您的情况。移植并不适合所有人。您的医生可能会告诉您,您的病情会使移植手术变得危险或可能不起作用。

移植中心的医疗评估

如果您的医生认为移植是一种选择,那么下一步就是在移植医院进行全面的健康评估。移植前评估可能需要几个星期甚至几个月的几次就诊。你需要采血并做X光检查。您将接受血液类型和其他匹配因素的测试,以确定您的身体是否会接收到可用的肾脏。

医疗团队希望确保您足够健康,可以进行手术。

严重的癌症,严重的感染或心血管疾病将使移植成功的可能性降低。此外,医疗团队希望确保您了解并遵守吸毒计划。

如果家庭成员或朋友想要捐献肾脏,则需要对其进行一般健康评估并确定肾脏是否合适。

等候名单上的位置(等候名单)

如果医学评估显示您是移植的良好候选人,但您没有可以捐献肾脏的家庭成员或朋友,您将被列入移植名单等待名单,以便从已故捐献者那里获得肾脏。

等待捐献器官死亡的每个人都在器官采购和组织移植/ 器官采购和移植网络 (OPTN),它维护着一个集中的计算机网络,连接所有区域器官收集组织(称为器官采购组织或OPO)和移植中心。即使患者在另一个中心注册,每个移植中心也可能需要单独的医疗评估。

OPTN手术的观察者担心,一个国家某些地区的人们必须等待比其他人更长的时间,因为某些机构的分配政策优先考虑捐赠区域的患者。然而,肾脏给药是基于其适合性而不考虑地理区域。缩短等待时间的关键是增加捐赠器官的数量。

等待期

你需要等待多长时间取决于许多事情,但主要取决于你和捐赠者之间的兼容程度。有些人会等待几年才能找到合适的捐赠者,而其他人会在几个月内获得匹配。当您在等待名单上时,让移植中心改变您的健康状况。此外,让移植中心知道您是否移动或更改了电话号码。当肾脏可用时,中心需要立即与您联系。

OPO负责确定移植的潜在器官并与国家网络协调。初始兼容性基于两个因素:

  • 血型。您的血型(A,B,AB或O)必须符合供体血型。
  • HLA因子。 HLA代表人白细胞抗原,一种位于白细胞表面的遗传标记物。你从母亲那里继承了三套抗原,从你父亲那里继承了三套抗原。较高数量的抗原会增加肾脏持续很长时间的可能性。如果根据前两个因素选择,第三个阶段是评估:
  • 抗体。您的免疫系统可以产生特异性针对供体组织中的某些物质的抗体。为了确定是否会发生这种情况,将一小部分血液样本与管中的一小部分供血者样本混合。如果没有反应发生,您可以接受肾脏移植手术。您的移植团队可能会使用否定词 交叉配型 描述缺乏反应。

移植手术

如果您有活体捐献者,您将在开始时安排手术。您和您的捐赠者将同时操作,通常在旁边房间。一组外科医生将进行肾切除术 - 即从供体中取出肾脏 - 而另一组则准备接受肾脏放置。如果您正在等待捐献肾脏死亡,您应该准备好在肾脏可用时立即赶往医院。之后,您将给出血液样本进行测试 交叉配型 抗体。如果你有 交叉配型 阴性,这意味着您的抗体不会反应,移植可以继续。

您将接受全身麻醉以使您在手术过程中失去意识,通常需要3或4个小时。外科医生会在胃下部做一个小伤口。来自新肾脏的动脉和静脉将附着在您的动脉和静脉上。来自新肾的输尿管将连接到膀胱。

通常情况下,新的肾脏会在血液开始流经肾脏后立即开始排尿,但有时需要几周才能开始工作。

从手术中恢复

大手术后,醒来时可能会感到恶心和晕眩。然而,许多移植受者报告在手术后立即感觉好多了。即使你醒来感觉非常好,你需要在医院待一个星期以便恢复过程,如果你有并发症,则需要更长时间。

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