卵巢移植,癌症后如何成功怀孕?

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在21世纪初期,接受卵巢移植手术的女性出生的第一个消息为全世界数百万患有不孕症的女性提供了一线希望,包括那些经历过早期绝经的女性,以及接受过化疗和放疗治疗的女性。为癌症。

由于癌症治疗的改善,许多年轻女性能够抗癌并享受长寿和正常生活。但是,在80%到100%接受癌症治疗的女性,如化疗和放疗,结果导致早期绝经和一般卵巢损伤,这意味着身体不产卵,女性不能怀孕。即使卵巢在治疗后恢复正常功能,癌症幸存者也常常难以怀孕,因为它们的卵子质量受损。相反,如果他成功怀孕,他可能面临更高的流产或早产风险。

卵巢移植听起来像一部科幻电影 - 解剖人体取一个器官,然后在需要时重新植入。但实际上,这一特殊程序已成功实施。

卵巢移植手术是如何进行的?

这个操作仍然非常实验性和非常特殊。基本上,该过程可以通过在进行癌症治疗或移植供体卵巢之前去除卵巢来进行。如果您使用自己的卵巢,医生将提供去除所有卵巢器官或仅部分在患者开始癌症治疗之前,以便它可以冷冻和储存。一旦完成治疗,卵巢就可以植入体内。

通过显微外科手术切除卵巢,切口非常小,仅为1-2厘米 锁孔手术,锁孔手术可使术后恢复时间足够快。然后使用开放式手术技术植入看起来像核桃的卵巢,其中小血管将重新连接,以便卵巢移植物获得足够的氧气供应。缝合这些小血管是最微妙和最长时间手术的一部分。

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通过重新定位卵巢组织,医生保留了女性生产健康卵子的能力,这些卵子可能在以后通过体外受精(IVF)尝试怀孕。如果母亲的子宫是健康的,受精的胚胎可以植入子宫,以便它可以包含胎儿本身。如果子宫的状况不可能,女性可以选择让代孕妈妈来设想她的孩子。

卵巢移植手术安全吗?

根据丹麦的一个专家团队的说法,对于想要在接受癌症治疗后生孩子的女性进行卵巢组织移植似乎是安全且非常成功的。丹麦成为世界上第一个卵巢移植的先驱。仅在丹麦,就有32名女性中有10名患有卵巢移植并且想要成功怀孕,并且母亲没有因此而复发癌症。

在此程序后,至少有36名婴儿出生在世界各地,其中大多数来自丹麦。没有IVF的帮助,有一半的怀孕是自然成功的。德国,西班牙,以色列和比利时也开展了大量这些卵巢移植手术。

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移植完成后,卵巢开始正常运作需要几个月的时间。但在美国医学会杂志上,美国广播公司新闻报道,Kutluk Oktay博士及其同事报告说,重新植入的卵巢(无论是由他们自己还是由捐赠者拥有)都像他们一样起作用;释放生殖激素,恢复正常的月经周期,最重要的是恢复生育能力,产生看起来健康和正常的成熟卵子。这种技术如此有效地起作用的原因是并非所有的雌性卵都在它们的卵巢中,而是在外部的卵囊中。

所以医生实际上并没有冻结和解冻卵巢。他们只是冻结了一块薄薄的卵巢组织,就像一个简单的皮肤移植物。因此,卵巢移植是一种涉及最小疼痛的门诊手术。除了保持未来的生育能力,移植组织还具有恢复激素功能和延缓更年期的额外好处。

谁可以成为卵巢移植的候选人?

此时,卵巢移植手术似乎适用于有妹妹的女性,她们可以提供合适的卵巢组织或整个卵巢。在已经进行的几项手术中,卵巢移植在同卵双胞胎之间进行,因此限制了组织排斥问题。

对于想要将卵巢捐献给与家庭无关的女性的捐赠者,两者的器官和所有支持组织必须非常合适,就像其他器官移植一样。

卵巢移植也可以用于接受癌症治疗的女性,因此从一开始就了解她们往往不育的后果。这些女性可以选择在月经期间冷冻自己的卵巢组织。患有其他癌症药物治疗的妇女,如血液,肾脏和关节疾病,也可以成为这一程序的候选人。生育医生还说,患有骨质疏松症的女性可能会发现,移植后病情会有所改善,从而促使月经周期更加规律。

卵巢移植仍然是医学伦理辩论的主题

对于有生育问题的夫妇,生育专家对这一新突破感到非常高兴。然而,仍需要进一步的研究,因为卵巢移植手术仍处于早期阶段。更不用说与医学界的一些道德利弊相遇了。

一些生育专家表明,这种手术对于那些因社交或职业原因而想要延迟做父母的女性可能是有益的。属于这一群体的女性就像是能够冻结卵巢组织并在准备生孩子时重新植入卵巢组织。批评者质疑这是否是值得道德的提案,并说生育专家必须将他们的努力和资源集中在真正有生育问题的夫妇身上。

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与手术相关的一些未知风险,例如癌症复发的可能性,也使得一些专家质疑夫妻是否应该超越其他生育治疗,如果可以选择卵巢移植物则更安全。上述一些病例主要涉及新鲜组织移植,而癌症患者需要冻结其卵巢组织以备将来使用。功能/解冻的冷冻卵巢组织尚未发挥作用。另一方面,并​​非每次移植手术都以成功怀孕结束。

专家建议女性在放弃传统的生育治疗方法之前调查他们的所有选择。 “卫报”报道,临床护理专家乳腺癌护理专家Grete Brauten-Smith表示,接受癌症治疗的年轻女性必须了解生育专家选择的每种治疗建议的益处和风险。 “在开始治疗之前,对这样的女性进行生育专家转诊是非常重要的。只有这样,他们才能对未来的生育能力做出独立而成熟的决定。“

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