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根据病因,医生通过以下一种或多种治疗方法治疗贫血:
铁
治疗贫血的第一步是增加铁水平。铁丸可以帮助增加铁水平和血红蛋白。然而,对于血液透析患者,许多研究表明避孕药的效果不如静脉注射。
促红细胞生成素
如果血液检查显示肾脏疾病是最可能导致贫血的原因,治疗可包括从EPO注射基因工程。护士将根据需要向患者注射皮下EPO或皮下注射。一些患者学习如何自己注射EPO。血液透析患者可在血液透析期间接受静脉注射EPO。
研究表明,使用EPO会增加CKD患者心血管疾病(如心脏病发作和中风)的风险。医疗保健提供者将仔细审查患者的健康史,并确定EPO是否是最佳治疗方案。专家建议使用最低剂量的EPO,这将减少红细胞输血的需要。此外,只有当患者的血红蛋白水平低于10 g / dL时,医疗保健提供者才应考虑使用EPO。卫生保健提供者不得使用EPO将患者的血红蛋白水平维持在11.5 g / dL以上。接受EPO的患者必须进行常规血液检测以监测其血红蛋白,以便医疗保健提供者可以在水平过高或过低时调整EPO剂量。医生必须与患者讨论EPO的益处和风险。
许多肾病患者需要补充铁和EPO以增加红细胞的数量。在一些人中,铁补充剂和EPO将改善贫血症状。
红细胞输血
如果患者的血红蛋白过低,医生可能会建议输入红细胞。将红细胞输注到患者的静脉中会增加患者血液中由红细胞组成的百分比,从而增加可用于身体的氧气量。
维生素B12和叶酸补充剂
对于一些患有CKD和贫血症的人,医生可能会推荐维生素B12和叶酸补充剂。使用维生素补充剂可以治疗低水平的维生素B12或叶酸,并有助于治疗贫血症。为了确保协调和安全的护理,您应该与您的医生讨论补充和替代医疗实践的使用,包括使用膳食补充剂。
饮食,饮食和营养
医生可能会建议患有肾病的人患有由铁,维生素B12或缺乏叶酸引起的贫血症,以在他们的饮食中包含这些营养素来源。这些食物中的一些含有大量的钠或磷,对于患有慢性肾病的人来说应该限于饮食。在进行饮食改变之前,患有慢性肾病的人应该与他们的医生或营养师交谈。营养师可以帮助列出健康食品。
以下图表是铁,维生素B12和叶酸的一些良好食物来源。
食品 | 展示尺寸 | 铁 | 维生素B12 | 叶酸 |
每日推荐值 | 18毫克 | 6 mcg | 400 mcg | |
100%的早餐麦片 | ¾杯(1盎司) | 18毫克 | 6 mcg | 394 mcg |
豆子,烤 | 1杯(8盎司) | 8毫克 | 0 mcg | 37 mcg |
牛肉 | 3盎司 | 2毫克 | 2 mcg | 8 mcg |
牛肝 | 3盎司 | 5毫克 | 67微克 | 211 mcg |
扇贝,炒 | 4盎司 | 3毫克 | 1 mcg | 66微克 |
菠菜,煮沸 | 1杯(3盎司) | 2毫克 | 0 mcg | 115微克 |
菠菜,新鲜 | 1杯(1盎司) | 1毫克 | 0 mcg | 58 mcg |
鳟鱼 | 3盎司 | 0毫克 | 5 mcg | 16微克 |
金枪鱼,可以 | 3盎司 | 1毫克 | 1 mcg | 2 mcg |