内容:
- 医疗视频: 生活在海外 | 摆脱胰岛素治疗糖尿病终成现实；罹患糖尿病，空气污染脱不了干系；糖尿病患者飙升的可观数字（20181204）
- 什么是吸入式胰岛素？
- 过量吸入胰岛素：工作速度快
- 吸入胰岛素的风险：增加酮症酸中毒的风险
- 吸入式胰岛素的好处：有效
- 吸入胰岛素的风险：副作用
- 吸入式胰岛素的好处：限制注射胰岛素的一些副作用
- 您如何决定是使用吸入式胰岛素还是注射？
医疗视频: 生活在海外 | 摆脱胰岛素治疗糖尿病终成现实；罹患糖尿病，空气污染脱不了干系；糖尿病患者飙升的可观数字（20181204）
我们大多数人并不真正考虑胰岛素。在我们食用食物后，我们的胰腺会自动释放胰岛素，胰岛素将血液中的糖（葡萄糖）转移到细胞中，这样它既可以直接用作能量，也可以储存在细胞中供以后使用。
然而，在患有1型糖尿病的人中，胰腺不会产生胰岛素。在2型糖尿病中，由于某种原因，身体没有产生足够的胰岛素，不能有效地使用它，或者最常见的是，两者都没有。患有1型糖尿病的人必须注射胰岛素来代替他们缺乏体内荷尔蒙。患有2型糖尿病的人可能需要使用胰岛素来帮助将血糖保持在目标范围内。
胰岛素不能以避孕药形式服用，因为在有机会工作之前胃会开始分解药物。因此，到目前为止，糖尿病患者通常通过注射使用胰岛素。需要胰岛素的人必须自己做，每天一次或多次注射。
近年来，使用胰岛素的系统已经取得了突破。一种新形式的胰岛素现在允许糖尿病患者通过吸入它来吸收胰岛素。虽然吸入的胰岛素在不久的将来不会取代注射胰岛素，但这可以减少一些人必须服用的供应量。
什么是吸入式胰岛素？
吸入的胰岛素是溶解在干粉中的胰岛素，将其置于单剂量容器中。您通过小型吸入器使用粉末呼吸，类似于哮喘吸入器。胰岛素会被吸收到肺部并从那里进入血液。
多年来已经研究了不同版本的吸入式胰岛素。 2006年，Exubera成为FDA批准在美国销售的第一种吸入式胰岛素。但仅仅一年之后，由于销售不佳，生产商辉瑞（Pfizer）将其从市场上撤下。其他公司在他们出现在市场上之前吸引他们的吸入式胰岛素产品。 2014年，FDA批准了一种名为Afrezza的新型吸入式胰岛素产品。这种吸入式胰岛素预计将于2015年公开上市。
过量吸入胰岛素：工作速度快
吸入式胰岛素工作迅速。它在用餐开始后约15分钟起作用，类似于速效胰岛素。为了比较，短效胰岛素通常具有30-60分钟的起始时间。
但是，如果胰岛素迅速起效可持续长达3-5小时，则吸入的胰岛素可在2-3小时内从体内排出。这种更快的消除可以帮助降低低血糖和体重增加的风险。
吸入胰岛素的风险：增加酮症酸中毒的风险
根据FDA公布的处方药信息，吸入式胰岛素会增加患糖尿病酮症酸中毒的风险。当称为酮的物质在血液中积聚时发生糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是一种潜在的危险并发症。如果不及时治疗，这甚至可能是致命的。
与其他类型的胰岛素相比，吸入剂在1型糖尿病患者中更常引起糖尿病酮症酸中毒。如果您患糖尿病酮症酸中毒的风险增加，请务必与您的医生讨论吸入式胰岛素的可能并发症。
吸入式胰岛素的好处：有效
在1型糖尿病患者中，胰岛素吸入血糖以及注射速效胰岛素。在患有2型糖尿病的人中，当加入糖尿病药物中时，胰岛素吸入会进一步增加对血糖的控制。
吸入胰岛素的风险：副作用
吸入式胰岛素的一些主要副作用涉及肺部。事实上，Afrezza提出了一个关于支气管痉挛风险的“盒装”警告，支气管痉挛是气道突然出现肌肉痉挛，导致呼吸困难。因此，不建议哮喘或慢性阻塞性肺病（COPD）患者或吸烟者服用此类胰岛素。
一些使用吸入式胰岛素的人的肺功能略有下降。 2007年发表在Diabetes Technology and Therapeutics上的一项研究着眼于吸入胰岛素对肺功能的影响。研究人员研究了没有患肺病的1型和2型糖尿病患者。他们发现，与注射胰岛素和口服药物相比，吸入式胰岛素导致肺功能略有下降。然而，肺功能不会随着时间的推移而恶化。
根据Afrezza的处方信息，同样适用于新药。使用Afrezza的人也会经历肺功能的轻微下降。制造商指出，目前没有足够的证据来确定停止使用药物是否可以改善肺功能。他们还建议医生不断评估一个人的肺功能。
吸入式胰岛素的其他轻微副作用包括咳嗽和喉咙痛。需要更多的长期研究来确定吸入式胰岛素对肺部的长期影响。
吸入式胰岛素的好处：限制注射胰岛素的一些副作用
有时胰岛素可以过多地降低血糖水平，从而导致低血糖。虽然吸入式胰岛素也可能具有这些副作用，但这不能称为风险，因为吸入式胰岛素的活跃期较短。吸入型还可以降低体重增加的风险，这是可注射胰岛素的另一种常见副作用。
您如何决定是使用吸入式胰岛素还是注射？
吸入式胰岛素可以消除糖尿病治疗带来的一些疼痛，但不会完全取代注射剂。如果您使用长期胰岛素来帮助控制血糖水平，您仍然需要注射胰岛素。
