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自肾移植首次成功实施至今已有66年。当然，这种肾移植手术有很多改进。特别是近10年来，肾移植成功的发展迅速增加。最新数据显示，97％的捐赠肾脏在第一个月起作用，第一年占93％，前3年占83％。尽管数据确实令人满意，但这些数据还表明，3年后，17％的肾脏移植失败。
肾脏移植失败的原因很多。最常见的原因是因为肾移植受者的身体拒绝新的肾脏。这是由肾移植受者的免疫系统检测到进入体内的异物引起的，因此免疫系统会产生攻击这些异物的力量。最近，研究人员发现了为什么肾移植受者的身体拒绝体内新肾的秘密。
两种肾脏排斥反应：急性排斥反应和慢性排斥反应
在进一步解释之前，您需要事先知道对器官移植的身体排斥的类型。
急性排斥反应是一种在肾移植手术后不迟于一年内发生的排斥反应。虽然慢性排斥反应只能发生在肾移植手术多年。
通常通过增加抑制免疫系统的药物剂量来克服急性排斥反应。这种药物可以控制你的免疫系统，因此它不会攻击你体内的新生儿肾脏。虽然慢性排斥反应通常被称为无法治疗的拒绝，但肯定会导致患者失去新器官。出现这种假设是因为医疗团队在器官组织受损之前无法诊断这种排斥反应。到目前为止，急性排斥反应和慢性排斥被认为是两种不同的疾病。
然而，斯克里普斯研究所最近由Daniel Salomon教授领导的一项研究表明，事实上，急性排斥反应和慢性排斥反应不是同一种疾病，而是由同一种疾病引起的。
急性排斥反应如何发展为慢性排斥反应
研究人员使用了这种方法 基因表达谱，该方法用于观察急性排斥期间的活动和慢性排斥发生。该方法可以为研究人员提供数据，同时比较数千个基因的活性，以寻找经历急性排斥反应，慢性排斥反应和同时健康的患者基因的差异和相似性。
研究人员让234名肾移植患者接受了肾脏活检。该研究的结果表明，80％在急性排斥反应中表达的基因也在参与慢性排斥反应的组织中表达。实际上，这两种疾病都是由同一件事引起的。
不同的是，在慢性排斥的情况下，由于药物本身的毒性，医生通常在第一年后减少了免疫系统的剂量。结果，免疫系统的抵抗水平降低，直到最终你的免疫系统再次对抗这种新的肾脏。事实上，来自药物的毒素可以被新肾中的免疫系统所保护。
通过这项新研究，对肾移植慢性排斥反应的治疗产生了新的希望。可以得出结论，用于治疗急性排斥的治疗也可用于慢性排斥。因为事实上，这两种疾病实际上是同一种疾病。
如何预测肾移植失败？
慢性排斥具有与癌细胞类似的机制，其中疾病传播缓慢且未知，直到这种新肾发生严重问题。然而，研究小组发现了一种新方法，用于在出现严重问题之前检测新肾功能衰竭。
用于检测这种排斥的新方法利用纤维间质性肾小管萎缩（IFTA）。肾脏中的这种类型的伤口以前与肾移植排斥的风险增加有关，但不是持续的排斥反应。然而，在这项研究中，研究人员能够证明IFTA伤口不仅是以前受伤的标志，而且是持续身体排斥过程的迹象。以前，IFTA伤口很少得到治疗。然而，在这项研究之后，医疗团队需要考虑治疗这种伤口。
根据这项研究的结果，医疗团队可以考虑肾移植受者可以采取的步骤。研究人员建议医疗团队定期对肾移植患者进行活组织检查。通过此活组织检查同时获得的体内细胞活动数据可以帮助医疗团队发现急性排斥反应和慢性排斥反应的早期症状。
研究人员还建议通过验血来观察您体内的细胞活动，以防止多次活检。这种血液检测方法还可以帮助医疗团队随时测量免疫系统的反应并对免疫系统的限制起作用。该血液测试方法正在器官移植临床试验（CTOT）中进行测试。
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