内容:
医疗视频: HBV,DNA檢測如何診斷慢性乙型肝炎?
定义
什么是乙肝检测?
乙型肝炎病毒检测是一种血液检测,用于检查血液中的物质,表明活跃的乙型肝炎病毒(HBV)或之前有类似的病史。进行测试以找出感染迹象(标记物)。抗原是由细菌或病毒制成的标记。血液中存在HBV抗原意味着病毒感染了身体。抗体是人体产生的抗击感染的蛋白质。 HBV抗体的存在意味着您过去曾接触过病毒或感染史。但是,您可能在过去已经感染并且已经从感染中恢复过来,或刚刚感染了感染。
来自HBV的遗传物质(DNA)显示体内存在病毒。 DNA的数量可以帮助确定感染的严重程度和传播的容易程度。重要的是要确定导致感染的肝炎病毒的类型,以尽早预防传播,并选择最适合您的治疗方法。
初步测试后作为随访的测试显示HBV:
抗乙型肝炎核心(抗HBc),IgM
- 仅检测核心乙型肝炎抗原的IgM抗体
- 用于检测急性感染;有时也会出现慢性感染
乙型肝炎e抗原(HBeAG)
- 检测产生并释放到血液中的蛋白质
- 通常用作将病毒传播给他人的能力标记(感染性);还用于监测治疗的有效性。然而,有几种类型的HBV不产生电子抗原;这在中东和亚洲很常见。在这种类型的HBV毒株很常见的地区,HBeAg检测无法确定病毒是否易于传播
抗乙型肝炎e抗体(抗-HBe)
- 检测身体对乙型肝炎“e”抗原产生的抗体
- 用于监测从急性HBV感染中恢复的患者的急性感染;抗-HBe与抗-HBc和抗-HBs一起存在
乙型肝炎病毒DNA
- 检测血液中的HBV遗传物质
- 阳性测试结果表明病毒在体内繁殖,受影响的患者易于传播感染。该测试通常用于监测慢性HBV感染患者的抗病毒治疗效果
乙型肝炎病毒耐药突变
- 检测导致病毒感染的病毒中的突变(逆转录酶抑制剂)
- 有助于选择合适的治疗方法,特别是对于之前接受过治疗或对治疗无反应的人
我什么时候需要进行乙型肝炎病毒检测?
如果医生诊断出急性肝炎的体征和症状,确定他们是否易感染,则进行乙型肝炎病毒检测
预防和警告
在接受乙型肝炎检查之前我应该知道什么?
D型肝炎(HDV)是另一种可引起肝脏感染的病毒,但仅在伴有HBV存在的情况下才会引起肝脏感染。个体可以同时感染两种病毒(共感染)或首先感染HBV,然后是HDV(重叠感染)。在美国,HDV的发病率相当低。没有针对HDV的疫苗,但由于仅在HBV存在的情况下才会出现感染,因此可以通过HBV疫苗预防感染。
过程
在接受乙型肝炎检查之前,我该怎么办?
除了咨询医生之外,在乙型肝炎病毒测试之前没有特别准备。
什么是乙肝检测过程?
负责抽血的医务人员将采取以下步骤:
- 在上臂周围缠上一条松紧带,以阻止血液流动。这使得粘合剂下的血管扩大,使得更容易将针注射到血管中
- 清洁要注射酒精的部分
- 将针注入静脉。可能需要不止一根针。
- 将管子连接到注射器上以填充血液
- 当血液充足时,取下手臂上的领带
- 注射完成后,将纱布或棉花附着在注射部位
- 对该部分施加压力然后戴上胶带
我接受乙型肝炎检查后该怎么办?
注射时你会感觉不到任何东西,或者你可以感觉到像捏一样的轻微刺痛。验血结束后,您可以像以前一样回家并进行正常活动。您的医生会就测试结果和讨论情况与您联系或安排您。结果可以在5-7天内收到。
测试结果说明
测试结果意味着什么?
初步测试 | 后续 | 可能的解释/感染阶段 | |||||
Hep B表面抗原(HBsAg) | Hep B表面抗体(抗-HBs) | Hep B核心抗体总数(抗HBc IgG + IgM) | Hep B核心抗体(抗-HBc IgM) | Hep B e抗原(HBeAg)* | Hep B e抗体(抗HBe) | HBV DNA | |
负 | 负 | 负 | 没做完 | 没做完 | 没做完 | 没做完 | 不活动或感染史;没有免疫力 - 接种疫苗的好人选;也许在孵化阶段 |
负 | 正 | 负 | 没做完 | 没做完 | 没做完 | 没做完 | 由于疫苗免疫 |
负 | 正 | 正 | 没做完 | 没做完 | 没做完 | 没做完 | 感染没有出现(恢复阶段),病毒已经离开了身体;自然感染引起的免疫力。但是,如果免疫抑制,病毒可以再次活跃 |
正 | 负 | 正面还是负面 | 正面还是负面 | 正 | 负 | 检测到或未检测到 | 急性感染,通常伴有症状;可能传播的慢性感染 |
负 | 负 | 正 | 正 | 否定* | 正 | 未检测到 | 急性感染正处于恢复期 |
正 | 负 | 正 | 负 | 正 | 负 | 检测 | 通常表明慢性活动性感染(可能是肝损伤) |
正 | 负 | 正 | 负 | 否定* | 正 | 检测到低水平或检测不到 | 慢性感染有低度肝损害的风险 |
*注意: 有几种类型的HBV菌株不产生电子抗原。这在中东和亚洲很常见。在这种类型的HBV毒株很常见的地区,HBeAg检测无法确定病毒是否易于传播。在这种情况下,阴性HBeAg结果并不总是表明抗原不存在或个体不易传播感染;也许这个人感染了一种不会产生e抗原的病毒株。
监测慢性感染的治疗方法
如果初始测试和随访的结果表明个体感染了HBV,则可以用药物治疗个体,并且可以使用HBe抗原和HBV抗体和DNA的测试来监测其有效性。
如果HBeAg在治疗期间变为阴性且抗HBe变为阳性,则通常表明该测试有效并且在额外的6-12个月后可以停止治疗。
HBV DNA的测量将测量血液中含有的病毒量。高产量意味着活性病毒繁殖并且治疗被认为是无效的。低或据报道低于平均限度(不可检测)的结果意味着病毒不存在于血液中或存在于无法检测到的非常低的水平。通常,这表明治疗是有效的。
Hello Health Group不提供医疗建议,诊断或治疗。