内容:
- 医疗视频: 『擦傷』不處理，小心變成『蜂窩性組織炎』！| 急診案例分享EP2
- 抗结核药物的各种副作用
- 结核病药物导致肝炎的症状和体征有哪些？
- 我经历了上述症状和体征，我该怎么办？
- 我目前正在接受结核病治疗，我应该担心吗？
医疗视频: 『擦傷』不處理，小心變成『蜂窩性組織炎』！| 急診案例分享EP2
结核病（TB）或印度尼西亚通常称为结核病，是感染导致死亡的主要原因之一。 2004年世界上发现了大约900万新病例，同年有170万人死于结核病。包括印度尼西亚在内的东南亚是新发病例和结核病死亡的最大因素。
结核病治疗的标准治疗方案包括利福平抗生素，异烟肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇和链霉素的组合。在某些情况下，例如抗药性，可以给予二线抗生素。结核病治疗需要患者的良好依从性。长期治疗时间（6-9个月）和抗结核药物（OAT）的副作用可以降低药物依从性。
抗结核药物的各种副作用
OAT的副作用可分为轻度和严重副作用。经常发生的轻微副作用包括食欲，恶心，腹痛，关节疼痛，刺痛和尿液发红。虽然严重的副作用包括皮肤发红和瘙痒，紫癜，呕吐，出现混乱，听觉和平衡障碍，休克和肝脏炎症，称为肝炎。
由于使用肝毒性药物，药物或药物诱发的肝炎（DIC）被称为肝脏异常。经常报告的药物副作用的7％是DIC，在医院引起2％的黄疸，并导致30％的暴发性肝功能衰竭。药物引起的药物损害已将病毒引起的肝炎转变为1号急性肝功能衰竭。
异烟肼，利福平和吡嗪酰胺有可能导致肝损伤，因为这些药物在肝脏中代谢。尚未报道乙胺丁醇和链霉素引起肝损伤。如果没有检测到并立即中断，这种肝损伤可能是致命的。
结核病药物导致肝炎的症状和体征有哪些？
药物的肝脏反应在治疗的前2个月更常见，尽管这种反应实际上可以在任何时间发生。 DIC中常见的症状是恶心，呕吐，腹痛和黄疸。通过在眼睛的白色部分看到黄色，很容易识别黄疸，这是由于肝脏中胆红素代谢的紊乱。 DIC很难与病毒性肝炎区分开来，因此需要进行肝脏和其他酶等实验室检测。与肝炎不同，如果药物停止使用，DIC将自行改善，但如果继续使用则可能致命。
我经历了上述症状和体征，我该怎么办？
如果发现上述临床症状和体征，医生通常会以临时戒毒的形式打断。但有时候，DIC可以在没有首先出现临床症状的情况下发生，在这种情况下，医生使用实验室检查的基准结果。
- 胆红素> 2 ：OAT停止
- 肝酶增加> 5倍：OAT停止
- 肝酶增加，症状（+）：OAT停止
- 增加肝酶，症状（ - ）：继续治疗，监督
如果出现症状，患者应提前咨询医生。通常悬浮的OAT是利福平，异烟肼和吡嗪酰胺。在重新开始使用这些药物治疗之前，医生将评估临床症状和实验室结果。
我目前正在接受结核病治疗，我应该担心吗？
并非所有接受OAT治疗的患者都接触DIC。结核病治疗中DIC的发生率为2-28％。一个人更易受DIC影响的风险因素包括：
- 遗传风险因素
- 晚年（> 60岁）
- 营养不良
- 与HIV共同感染
- 既往有肝病史，如肝炎
- 酒精消费
