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医疗视频: 爷爷将新生儿遗弃在山坡边，对警方谎称孩子中风去世
大多数人认为中风是老年人的疾病。但新生儿也像老年人一样有中风的风险。生命最初28天的中风比许多人意识到的更为常见。具有讽刺意味的是，这个非常年轻的人群中的卒中尚未被许多人实现，并最终无法治愈。
什么是中风，多久发生一次？
中风是一种流向大脑的血液突然停止或减少的状态，其严重程度足以对大脑造成伤害。中风有两种类型：缺血性和出血性。
缺血性中风发生在流向大脑的血液减少时，通常是由于大脑血管中的血栓凝血（称为血栓）。儿童中存在两种类型的缺血性中风，尤其是新生儿：脑静脉血栓形成，其中脑中的一个血管中有凝块，动脉缺血性中风，其中凝血在脑动脉中。
出血性中风发生在大脑中或靠近大脑的血管破裂时，导致大脑出血。
中风的类型
与婴儿和儿童的生长期相比，新生儿中风的发病率非常高。 6000例新生儿中有1例发生静脉血栓形成，4000例新生儿中有1例发生动脉缺血性卒中，4000例新生儿中有1例发生出血性中风。经过新生儿期后，中风的风险显着降低，并保持在较低水平，直到它变老。
为什么新生儿会出现中风？
在怀孕期间，蛋白质来自母亲的胎盘到胎儿，这有助于降低出血风险。然而，这使胎儿处于凝块和中风的高风险中。有时凝块也可以在胎盘中形成并进入胎儿血液循环。这种冻结可能会到达婴儿的大脑并导致中风。
分娩是新生儿中风的风险时刻之一。分娩会对婴儿的头部造成巨大的紧张。婴儿头部动脉和静脉的压力会导致血栓和中风。
此外，新生儿的血液比我们更厚，因为红细胞是成人的两倍，这可能导致凝血。在出生后的头几天，脱水可能是一个问题，也可能导致血液凝块。
新生儿中风的症状有哪些？
新生儿的中风通常不会出现临床症状，并且往往没有实现，因为直到婴儿的年龄更大时才进行治疗。年龄较大的儿童和成人的常见症状是言语障碍，身体一侧麻木或不平衡。这在新生儿中很难甚至不可能被发现。
新生儿出现症状，多数经历抽搐。癫痫发作是该年龄组中最容易知道的中风的征兆。新生儿有时难以看到抽搐的症状，包括以下内容：
- 反复的面部动作，包括吸吮，咀嚼或眼球运动
- 不寻常的蹬踏动作
- 呼吸暂停，或与心率缓慢相关的呼吸暂停
- 涉及面部肌肉，舌头，手，脚或其他部位的颠簸运动
- 肌肉收紧或僵硬
- 一只手臂或腿部或整个身体的抽搐运动。
成人中风的主要症状之一是身体一侧的虚弱。然而，新生儿的大脑尚未成熟，可能无法看到这种症状。
一般来说，新生儿中风患者中约有15％的人在身体的一侧表现出很少的运动。当婴儿的年龄变大时，更容易看到身体一侧的麻痹。
仅使用一只手是中风的症状，可能在出生后约六至六个月出现。婴儿更喜欢使用他们的右手或左手，并尝试使用其中一只手伸手去拿东西。有些父母将其误解为婴儿的发育，即使这是中风的征兆。在健康儿童中，只有一只手的使用直到12个月左右才会出现。
导致新生儿中风的因素有哪些？
有几个因素可以使新生儿中风的风险更高。如果新生儿的出生缺陷包括心脏中的一个洞，则血栓很容易通过身体的其他部位，心脏和大脑。如果有血栓问题的家族史，新生儿的危险因素会更高。严重感染如败血症和脑膜炎也可导致血栓。之前描述的其他风险因素是脱水和分娩。
如何诊断新生儿中风？
有时，当婴儿仍然在子宫中时，可以诊断出中风。一般情况下，如果它被认为有出生缺陷并且母亲接受了一次测试，就会发生这种情况 胎儿磁共振成像 （MRI）。 MRI在检测胎儿中风方面非常有效。如果中风严重，一些胎儿可以在怀孕期间通过正常超声检测。当婴儿出生时，可以进行脑成像以确认诊断。
此外，所有经历抽搐的新生儿都必须接受超声检查和头部CT检查。他们也可能做MRI。 MRI更敏感，但可以通过CT看到任何中风迹象。理想情况下，首先进行MRI检查，然后再进行另一项测试 磁共振动脉造影（MRA） 和磁共振静脉造影（MRV），以查看更详细的大脑血管。
新生儿中风的治疗方法是什么？
尽管在怀孕期间可以诊断中风，但胎儿的状况在出生前不能得到治疗。当婴儿出生时，不可能修复中风引起的损伤。然而，有时可以给予称为抗凝血剂的药物以防止血栓变得更糟。抗凝血剂可降低血液凝固能力。如果婴儿患有缺血性中风，并且没有大脑出血的证据，可以使用抗凝血剂来防止凝血变得更加严重。
研究表明，使用安全的抗凝剂治疗静脉血栓形成而不会出血。近四分之一的患有此类中风的新生儿未接受抗凝治疗的情况越来越严重。
一方面，患有动脉缺血性中风的新生儿通常不需要抗凝血剂，除非心脏中有凝血可以上升到大脑。
如果宝宝有出血性中风，这意味着它表明大脑出血，不应该使用抗凝血剂，因为它会使出血变得更糟。
新生儿中风需要采取哪些措施？
由于新生儿中有许多中风发生在怀孕期间，因此应采取一切预防措施，以确保胎儿在子宫内获得健康的血液流动。准妈妈们应该正确饮食，避免吸烟和脱水。
如果准妈妈有凝血障碍病史，她应该检查自己是否携带一个叫做因子V Leiden的遗传问题，这可能会导致婴儿出现凝块。如果医生知道婴儿有这种情况，他们可以采取必要的步骤来处理它。
如果婴儿有许多红细胞，这可能会导致怀孕或分娩时出现问题，新生儿就会出现凝块。有时新生儿可预防性中风，通过给予部分输血，其中血液用盐稀释。
当婴儿出生时，脱水有时会引起凝块。如果您发现以下脱水迹象，请检查您的新生儿是否就医？
- 口干
- 每天更换尿布少于六次
- 眼睛没有水和凹
- 凹形囟门，是婴儿头部上方的“柔软部分”
- 皮肤干燥
对于父母来说，了解新生儿中风很重要。如果您认为宝宝出了问题，请立即就医。不要担心，如果它被认为是过度的。最好是安全而不是后来。如果您的医生同意您的宝宝中风，医生会将您的宝宝转诊给将要接受检查的儿科医生。
