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医疗视频: 銀屑病 (牛皮癬)
治疗牛皮癣通常需要不同的方法，如改变生活方式，营养和药物。治疗取决于症状的严重程度，年龄，健康状况和其他因素。在为患者找到合适的治疗方法之前，医生会尝试几种方法。
牛皮癣的治疗方案取决于以下因素：
- 牛皮癣的严重程度
- 身体的多少部分受到影响
- 牛皮癣的类型
- 皮肤对初始治疗的反应如何
大多数这些药物仅用于治疗症状。这些药物可缓解瘙痒和剥落，并减少牛皮癣的复发。沐浴后经常使用保湿霜可以保持皮肤湿润，但不能消除炎症的原因。
皮肤科医生还建议牛皮癣患者使用无香皂，洗涤剂和保湿剂以及着色剂以避免皮肤刺激。
局部治疗
直接施用于皮肤的治疗称为局部治疗。外用药物包括：
- 奶油
- 软膏
- 洗剂
- 凝胶
局部用药通常是治疗轻度至中度银屑病的首选药物。在某些情况下，局部用药与其他类型的药物合用。
可的松乳膏和软膏是用于治疗牛皮癣的最常用药物。低剂量类固醇治疗可以控制多余的皮肤细胞生成，使皮肤光滑，并缓解症状。然而，一些皮质类固醇含有较强的类固醇，可能会加重症状。医生会给予正确的剂量以减轻症状。
局部类视黄醇是维生素A的衍生物，用于使皮肤细胞生长活性正常化，从而减缓炎症过程。虽然它的作用方式不如皮质类固醇软膏那么快，但局部类维生素A的副作用较少。怀孕或可能怀孕的妇女不允许使用，因为存在出生缺陷的风险。这种药物的常见形式是Tazorac和Avage。
维生素D类似物
医生可以单独或与其他药物一起开这种药，以治疗轻度至中度的牛皮癣。这些药物包括卡泊三烯（Dovonex）和骨化三醇（Rocaltrol），它们是维生素D的合成形式，可减缓皮肤细胞的生长。
Anthralin或Dritho-Scalp
这种霜可以使皮肤细胞生长活动正常化并去除鳞屑。医生将它与光疗一起使用。建议这种面霜只能在短时间内涂抹在皮肤上，因为如果长时间在皮肤上使用会导致污渍和刺激。
煤焦油膏或软膏
最古老的牛皮癣治疗来自石油公司的处置。煤焦油产品又名煤焦油可减少瘙痒和炎症。使用配方可以获得高浓度。然而，煤焦油膏会在衣服上造成污渍并产生令人不快的气味。
抗头皮屑洗发水
特殊的去屑洗发水护理，配有医生处方治疗牛皮癣。用这种特殊洗发水清洗并按摩头皮有问题的部位。
水杨酸和乳酸
两者都可在药店和处方获得。两者都脱落死皮细胞，并可与其他治疗方法结合使用。
全身治疗
处方药可以通过减少炎症来克服疾病。医生通常使用低剂量来戒除症状。治疗始于局部用药，但如果皮肤变得免疫，可以使用更强的药物。如果牛皮癣病情恶化或对局部治疗没有反应，医生可以开口服或注射药物。这些药物有严重的副作用，因此医生仅限于严重病例。
氨甲喋呤
甲氨蝶呤可减少皮肤细胞的生成，抑制免疫反应。医生通常会为中度至重度银屑病患者开这种药。这种药物是红皮病型银屑病或脓疱性银屑病患者最有效的治疗方法之一。最近，医生们也开始给这种药物治疗银屑病关节炎。
副作用包括：
- 食欲不振
- 厌倦
- 肚子疼
由于存在异位妊娠和流产的风险，禁止使用甲氨蝶呤的妇女被怀孕或可能怀孕。目前或最近使用该药物的男性应避免引起孕妇。根据国家银屑病基金会的说法，长期使用会导致肝损伤，红细胞和血细胞和血小板减少。
环孢素
环孢菌素是一种非常有效的药物，旨在抑制免疫系统。医生通常只为严重的牛皮癣病例开这种药，因为它会削弱免疫系统。由于存在高血压的风险，医生只会在最长时间内开这种药。你可以使用它3至6个月。使用该药物的患者需要进行血液检查并定期进行血压检查以监测潜在的问题。
维甲酸
类维生素A由维生素A衍生物制成，可通过减少皮肤细胞的产生来治疗中度至重度的牛皮癣。医生可以推荐使用光疗法。该药具有相当大的副作用。医生可以要求定期验血来检查胆固醇。类维生素A也可导致出生缺陷。怀孕或计划怀孕的妇女在怀孕前至少3个月禁止使用该药。
唯一经FDA批准用于治疗牛皮癣的口服类视黄醇是阿维A（Soriatane）。
羟基脲
羟基脲可与光疗法一起使用，但不如环孢菌素和甲氨蝶呤有效。可能的副作用包括红细胞水平过低（贫血）和白细胞和血小板减少。由于存在出生缺陷和流产的风险，禁止或计划怀孕的妇女使用羟基脲。
免疫调节药物（生物制剂）
生物制剂是一种针对人体免疫反应的新型药物。这些药物通过注射或IV（输注）给药。医生通常会针对中度至重度病例开出这些药物，这些病例对传统疗法没有反应。
被批准用于治疗牛皮癣的生物制剂包括：
- 阿达木单抗（Humira）
- Alefacept（Amevive）
- 依那西普（Enbrel）
- Golimumab（Simponi）
- 英夫利昔单抗（Remicade）
- Ustekinumab（Stelara）
- 硫鸟嘌呤
尽管不如甲氨蝶呤或环孢菌素有效，但硫鸟嘌呤具有较小的副作用，但仍导致出生缺陷。禁止或计划怀孕的妇女使用它。
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