警报,阿司匹林可能导致诊断困难

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阿司匹林是一种自我们的曾祖母时代以来众所周知的药物,通常用于减轻疼痛,减少发烧,现在被广泛用作对心脏病患者(作为抗血小板)血栓的威慑。但是谁会想到这种有益的药物会引起危险的呼吸反应,医生常常难以诊断这种疾病?了解有关呼吸道阿司匹林或阿司匹林疾病的更多信息阿司匹林加重呼吸道疾病 (AERD)。

一个故事:10年的搜索没有清晰,这是什么病?

Allison Fite是一个抱怨鼻窦炎不能愈合的女孩。他抱怨哮喘,感觉嗅觉和味觉的丧失。他也不能和他的朋友一起享受派对,因为当他喝酒时,即使他喝了一点酒,他也会非常头疼。

已经发现各种医生,当用过敏专家治疗并且测试过敏时,结果是阴性的。 “你没有过敏症,”医生说,

然后息肉出现在他的鼻子上。第一次手术是在20岁时完成的,然后第二次手术的年龄为25岁,因为息肉再次出现。更糟糕的是,手术8周后,息肉再次出现。

直到有一天,Fite的母亲在一个讨论临床表现的网站上找到了一个页面,正如Fite所经历的那样:哮喘,鼻息肉和另一个未实现的是对阿司匹林的假性过敏反应。毫无疑问,当时医生正在处理Fite病 阿司匹林加重呼吸道疾病 (AERD)或阿司匹林癫痫发作。

十年患有一种不被理解的疾病,最后进行了这项试验。医生给了他五分之一的阿司匹林片,只看到会发生什么。猜猜45分钟后Fite发生了什么?

Fite有咳嗽,出汗,血压减弱,直到最后,“好吧,你有AERD疾病,”医生说。

什么是阿司匹林或AERD呼吸系统疾病?

AERD或称为Samter's Triad是一种慢性疾病,其特征如下:

  • 哮喘
  • 复发性息肉存在时鼻窦疾病
  • 对阿司匹林或其他NSAID药物的假性疼痛反应

鼻息肉通常在手术后迅速再生。据说这种反应是假性的,因为它不像真正的过敏反应中那样涉及IgE的形成。大约10-20%的成人哮喘患者和30-40%的哮喘和鼻息肉患者患有AERD。女性报告的这种疾病多于男性。

如果一个人的AERD检测呈阳性,那么在摄入阿司匹林或其他NSAID后,他或她将在30分钟至3小时后出现以下症状:

  • 鼻塞症状,如充血和流鼻涕
  • 眼睛周围肿胀和结膜炎(眼睛发红)
  • 哮喘症状如喘息,呼吸短促,咳嗽和胸闷。

可能出现的更严重的反应是面部红斑,喉痉挛(声带经历的癫痫发作短,导致说话或暂时呼吸困难),腹部痉挛,上腹​​痛和低血压。

除阿司匹林外,哪些药物可以引发这种疾病?

阿司匹林只是AERD的原因之一,还有一些其他药物可以引发类似的疾病,即NSAIDs(非甾体抗炎药)选择性COX-1(环加氧酶1)。

包括COX-1选择性NSAID的药物包括pyroxicam,endomethacin,sulacid,tolmetin,布洛芬,萘普生,phenoprofen,oxaprozine,mefenamic acid,flurbiprofen,diflunisal,ketoprofen,diclofenac,ketorolac,etodolak和nabutemon。因为AERD不仅由阿司匹林引起,EAACI / WAO下的专家收集现已将其命名为NERD(ñ甾体抗炎药 - 加剧呼吸道疾病).

AERD患者建议避免使用上述药物,但在某些情况下需要缓解疼痛时,AERD患者可以使用:

  • 扑热息痛和萨尔萨拉特
  • 塞来昔布

怎么样 如何克服 AERD?

避免阿司匹林和选择性COX-1 NSAIDs是避免AERD患者症状的最佳方法,但如果无法做到这一点,推荐的解决方案是做 desensitasi.

脱敏意味着给予阿司匹林一定剂量,然后每天给予阿司匹林以维持脱敏水平。确定脱敏的正确剂量的许多考虑因素,并且要做到这一点,您需要访问免疫学家过敏症专家。

警报,阿司匹林可能导致诊断困难
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