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医疗视频: 糖尿病肾病该怎么治疗？医生指出了5条
糖尿病肾病是一种在糖尿病患者中发生的进行性肾病。华盛顿大学估计，大约20-40％的糖尿病患者将在其生命中的某个时间经历糖尿病肾病。如果处理不当，这种情况会导致严重的肾脏损害，最终增加死亡风险。
什么原因导致糖尿病肾病？
每个肾脏有大约100万个肾单位。肾单位是过滤掉血液中残留杂质的最小结构。糖尿病可导致肾单位变厚并引起疤痕。结果，肾单位滤除剩余杂质并从体内释放流体的能力降低。这可能导致尿液中一种叫做白蛋白的蛋白质泄漏，导致糖尿病肾病。
这种情况发生在糖尿病患者的确切原因尚不清楚。然而，不稳定的血糖水平和高血压已被证明可引发糖尿病肾病。糖水平或持续的高血压是可以损害肾脏的两件事，使肾脏无法过滤掉剩余的污垢并从身体中除去水分。
在20岁之前有1型糖尿病病史且主动吸烟者患糖尿病肾病的风险较高。
糖尿病肾病有哪些症状？
肾脏损害的初始阶段通常不会引起明显的症状。在肾脏疾病进展到最后阶段之前，您可能不会出现任何症状。
终末期肾病的症状可能包括：
- 疲劳
- 整体感觉不舒服
- 食欲不振
- 头痛
- 皮肤发痒和干燥
- 恶心或呕吐
- 手臂和腿部肿胀
如何诊断糖尿病肾病？
您的医生可能会每年进行一次血液和尿液检查，以检查肾脏受损的早期迹象。常见测试包括：
- 微量白蛋白尿尿检。 微量白蛋白尿尿液检查旨在检查尿液中的白蛋白。正常尿液不含白蛋白，因此尿液中蛋白质的存在是肾脏损害的标志。
- BUN验血。 BUN血液检查测试检查血液中是否存在尿素氮。当蛋白质分解时形成尿素氮。血液中正常水平的高尿素氮可能是肾功能衰竭的征兆。
- 血清肌酐血液检查. 血清肌酐血液测试可测量血液中的肌酐水平。肾脏将肌酐释放到膀胱中，从而释放尿液中的肌酐。如果您的肾脏受损，他们无法正确地从您的血液中去除肌酸酐。血液中高肌酐水平可能意味着您的肾脏功能不正常。
- 肾活检。 如果您的医生怀疑您患有糖尿病肾病但不确定，他可能会进行肾脏活检。肾脏活组织检查是一种外科手术，其中取出一个或两个肾脏的小样本，以便在显微镜下观察。
如何治疗糖尿病肾病？
糖尿病肾病无法治愈，但适当的治疗可以延缓或阻止疾病的进展。定期检查血糖和血压，使用正确的胰岛素剂量，并按照医生的指示使用药物。您可以将血糖水平保持在正常范围内。您的医生可能会开出ACE抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）或其他血压药物，以保持您的血压水平正常。
如果需要，您的医生还会推荐一种易于肾脏处理的特殊饮食。这种饮食通常是低脂肪，钠，钾，磷和液体的饮食。您的医生也可能会为您建议一个体育计划，以帮助您保持血压正常和肾脏健康。
治疗终末期肾病
如果您患有终末期肾病，除了治疗肾脏疾病的早期阶段外，您可能还需要透析或肾移植。
透析是使用特殊机器过滤血液中残留杂质的程序。许多人每周需要3次透析治疗，每天4小时。您可能需要比这个时间表更多或更少的治疗。其他治疗选择是肾脏移植。要进行移植，捐献者的肾脏将被放置在您的身体中。透析和肾移植的成功与众不同。
糖尿病肾病有哪些影响？
疾病的发展取决于许多因素。在某些情况下，糖尿病肾病可导致眼损伤和心脏病。在疾病已经发展成终末期肾病的情况下，它可能导致死亡。
然而，遵循治疗计划并推荐改变生活方式可以减缓疾病的进展并使您的肾脏保持更长时间的健康。
