为什么我在服用高血压后咳嗽?

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Kaptopril是一种降血压药物(抗高血压药),包括在ACE抑制剂类中。除了作为降血压剂之外,该高血压药物还可用于治疗慢性肾衰竭和心力衰竭。尽管患者通常耐受性良好,但副作用非常令人不安,可引起干咳。

卡托普利和其他ACE抑制剂高血压药物如何以及如何引起这种效应,请参阅以下说明。

什么是卡托普利和ACE抑制剂?

ACE代表血管紧张素转换酶。血管紧张素是一种导致动脉收紧的化学物质。 ACE抑制剂(ACE抑制剂) 帮助身体产生较少的血管紧张素,帮助血管放松,从而最终降低血压。

包含在ACE抑制剂类中的药物很容易记住,因为一切都结束了 -pril 即苯那普利盐酸盐,卡托普利,依那普利马来酸盐,福辛普利钠,赖诺普利,莫西普利,perindropil,喹那普利盐酸盐,雷米普利和群多普利。

服用ACE抑制剂会导致高血压咳嗽吗?

据报道,用ACE抑制剂治疗的患者中有5%至20%发生干咳。在ONTARGET研究中,雷米普利导致咳嗽严重到足以停止,并且在服用雷米普利的患者中观察到这种效应。因此,并非每个人在服用这种高血压药物后都会经历咳嗽。

使用该药物后不会立即发生咳嗽,但通常在治疗一至两周后开始。但是,它也可能会延迟六个月。有趣的是,从性别角度来看,女性患者比男性更容易受到这种咳嗽的影响。

这种咳嗽是由于药物诱导而发生的,所以它会在药物停止时愈合。通常咳嗽在治疗停止后1-4天内消退,但也可能需要长达4周。如果将来患者服用相同的药物或不同的药物但仍处于ACE抑制剂类别,则通常会再次发生干咳。

在使用ACE抑制剂药物的哮喘患者中,未显示出增加咳嗽,但可伴有支气管痉挛。

ACE抑制剂如何引起干咳的副作用?

确切的机制尚不清楚。然而,在施用药物后某些化合物的增加可能具有很大的份额。这些化合物是局部激肽,P物质,前列腺素或血栓素。

激肽(缓激肽)和P物质由ACE酶加工。当卡托普利和其他同一组的高血压药物抑制ACE时,水平会升高。高激肽水平的存在随后可通过增加前列腺素的产生而引起支气管刺激和咳嗽,前列腺素可刺激呼吸道中的传入C纤维。

认为的另一种机制是由于ACE酶的抑制而激活花生四烯酸途径。当该途径活跃时,它会增加血栓素水平,从而导致支气管收缩(气道变窄),从而导致咳嗽。

由于使用ACE抑制剂,您如何治疗干咳?

已经报道了非甾体抗炎药(NSAID)和阿司匹林可以减少ACE抑制剂副作用引起的咳嗽。然而,这些结果还没有在大型试验中进行过研究,一些专家不推荐它。

因此,最好的解决方案是直接咨询您的医生。您的医生可能会就停止治疗和/或开出适合您健康状况的其他类型抗高血压药物给出建议。

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