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医疗视频: 醫生與你：腎病
那些进行透析的人比一般人群（也称为心血管疾病）更容易患心脏病和血管疾病。由于肾脏疾病和其他健康问题（如糖尿病和高血压），这种风险更高。对您来说，尽一切可能预防或治疗心脏和血管问题非常重要。这个治疗计划将帮助您：
得到足够的透析
透析非常重要，可以帮助您感觉良好。每个月进行一些特殊的血液检查，以帮助您的医生决定您是否得到足够的透析。一项测试称为Kt / V;另一种是减少尿素/尿素减少率 （URR）。如果你得到足够的透析，你的Kt / V至少为1.2。使用URR时，它应该是65％或更多。如果您的号码太低，可能的原因之一是您的访问权限无法正常运行。请你的透析团队检查一下。另一个原因是您需要更长的透析时间来处理废物。
保持血压
高血压可引起肾脏疾病。也是肾脏疾病的并发症。如果您的血压不受控制，可能会导致心脏和血管问题，例如动脉硬化和心脏扩大（心脏扩大）。限制液体和盐的摄入量有助于控制血压。透析治疗前透析患者的目标血压低于140/90。透析后的目标血压低于130/80。
医生或护士可以检查您的血压报告是否达到目标。如果你在家检查自己的血压，你应该记录你的每日血压报告，并在每次就诊时显示给你的医生。有关未达到目标的血压报告，请询问您的医生如何解决。当被问及有关如何达到血压测量目标的提示时，有人告诉我们，“我按规定服用药物来控制血压水平。”
通常选择血压丸用于患有CKD的患者，称为抑制剂 血管紧张素转换酶 （ACE）或 血管紧张素受体阻滞剂 （ARB）。按照医生的建议，按规定服药，正确饮食，运动是实现健康血压的长期方法。
降低高胆固醇水平
高血脂水平（也称为脂质）如胆固醇会增加患心脏和血管问题的机会。 如果你的水平太高，你可能需要采取低脂肪饮食，并做更多的运动。一些患者可能还需要服用药物（如他汀类药物）来帮助降低胆固醇。
遵循健康的饮食习惯
正确饮食将帮助您保持健康。每天摄入适量的蛋白质，卡路里，液体，维生素和矿物质对您来说非常重要。您的营养师将帮助制作一份食物清单，以确保您获得均衡的营养。您的医生和营养师也可能会要求您减少摄入高饱和脂肪和胆固醇的食物，如鸡蛋，牛奶，奶酪和油炸食品。高钾和磷的食物也经常需要限制，因为高血钾和磷可能是危险的
吃富含omega-3脂肪酸的食物可以帮助滋养心脏。这些包括鲑鱼等冷水鱼 长鳍金枪鱼，鳟鱼 和沙丁鱼，以及其他食物，如亚麻籽油， 菜籽油 和核桃。 对于那些正在进行蛋白尿饮食或钾饮食的人，在改变饮食习惯之前，请咨询医生和营养师。
治疗贫血症
大多数患有肾病的人会患上贫血症。当您患有肾脏疾病时，您的肾脏不能制造足量的称为促红细胞生成素（EPO）的重要激素。 EPO告诉身体制造红细胞。如果没有足够的EPO，您的红细胞计数将减少并且会发生贫血。贫血可能使人感到疲倦，面色苍白，食欲不振，睡眠困难，呼吸短促并且心跳加快。与高血压一样，贫血也会对心脏问题产生影响 左心室肥大。心室肥大是心肌（左心室）主泵室的增厚。发生这种情况是因为左心室因大多数工作而变大。治疗贫血症有助于保持心脏健康。
您的医生可以通过测量您的血红蛋白水平来了解您是否患有贫血症。血红蛋白是红细胞的一部分，在整个身体内携带氧气。当您进行透析时，会定期测量您的血红蛋白以检查贫血。贫血可以用一种叫做的药物治疗 红细胞生成刺激剂 （ESA）。 ESA就像一种天然激素EPO，可以帮助你的身体产生红细胞。贫血也可以用额外的铁治疗。身体需要铁来制造红细胞，特别是如果你接受ESA。如果没有足够的铁，您的ESA治疗将无效。
治疗贫血症的目的是将血红蛋白水平保持在11到12之间。一定要与您的医生或您的透析护理团队的其他成员讨论贫血和肾脏疾病。
保持重要的矿物质 - 钙和磷 - 保持平衡
当您患有CKD时，这种重要的矿物质会变得不平衡。结果，骨骼会随着时间的推移而失去钙质并变弱。一些钙和磷可能最终出现在身体不适当位置的部位，例如心脏和血管。这会使你的血管变得僵硬和狭窄。发生这种情况时，心脏病发作或中风的风险会增加。有些药物可用于治疗源自CKD的骨骼和矿物质异常。与您的医生讨论适合您的药物选择。
增加身体活动
务必向您的医生咨询适合您的体育活动。经常锻炼有助于：
- 降低胆固醇
- 如果您患有糖尿病，请控制您的血糖水平
- 降低高血压
- 减少多余的重量
- 改善心肺健康
- 提高能量水平
- 改善情绪健康。
如果您患有糖尿病，请控制血糖
当您的身体没有足够的胰岛素或不能正确使用胰岛素时，就会发生糖尿病或糖尿病。胰岛素是一种控制血液中糖含量的激素。高血糖水平可能会导致身体许多部位出现问题。糖尿病是肾衰竭的最常见原因。
糖尿病导致体内小血管受损。这可能导致动脉硬化并增加心脏病发作和中风的机会。当肾脏中的血管受损时，肾脏无法正常清洁血液。当你的肾脏不能正常工作时，水和盐会积聚，导致体重增加和脚踝肿胀。尿液中的蛋白质和废物积聚在血液中。
糖尿病也会损害你的神经系统。这可能导致排空膀胱困难。全膀胱产生的压力可能会伤害未接受透析的人的肾脏。糖尿病还会影响脚部的神经，导致麻木和疼痛，称为神经病变。 为了帮助控制血糖，请按照医生的说法进行检查。一定要遵循您的糖尿病治疗计划。
保持情绪健康
有时，您可能会感到沮丧，生气或不安。虽然这些感觉是正常的，但它们会使您更难以遵循治疗计划并恢复正常的日常生活。负面情绪也会增加患心脏病的风险或使其恶化。如果你有这种感觉，重要的是得到治疗。
与透析社会工作者或医生交谈，了解咨询和/或药物是否有帮助。
戒烟
如果您是吸烟者，请向您的医生咨询有关帮助您戒烟的计划。吸烟会增加患癌症，呼吸系统疾病，高血压，心脏和血管疾病以及许多其他疾病的风险。这是心脏病发作和中风的主要危险因素。 吸烟会干扰用于治疗高血压的药物。不受控制的高血压或控制不良是导致肾脏疾病的主要原因。吸烟可以减缓肾脏等重要器官的血流量，并可能使现有的肾脏疾病恶化。
