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医疗视频: 脑梗死、脑血栓及脑出血的区别
中风是一种紧急医疗状况，当切断血液流向大脑时发生。没有血液摄入，脑细胞就会死亡。这可能导致一系列致命的并发症，从永久性麻痹到死亡。有不止一种类型的中风。最常见的是缺血性中风和出血性中风。
2014年卫生研究和发展机构（Balitbangkes）的报告显示，印度尼西亚的卒中从第四位上升到第一位。因此，重要的是能够区分这两者，以便在为时已晚之前获得正确的医疗帮助。
什么是缺血性中风？
缺血性中风是一种中风，当血液供应到大脑区域的血管被血凝块阻塞时发生。缺血性卒中占总卒中病例的87％。
血栓通常由动脉粥样硬化引起，动脉粥样硬化是血管内层中脂肪沉积物的累积。这些脂肪沉积物中的一些可以逃逸并阻止大脑中的血液流动。这个概念类似于心脏病发作，血液凝块阻止血液流向你的一些心脏。
缺血性中风可以是栓塞性的，这意味着血栓来自身体的其他部位然后向大脑移动 - 通常来自心脏和上胸部和颈部的大动脉。
据估计，15％的栓塞性卒中病例是由心房颤动引起的，这种情况会让你的心脏不规则地跳动。这产生了一种状态，其中凝块可以在心脏中形成，分离并且行进到大脑。
导致缺血性中风的血凝块不会在没有治疗的情况下消失。
什么是出血性中风？
出血性中风发生在大脑中的血管泄漏或破裂时。出血性中风约占总卒中病例的13％。
这种类型的中风从一个虚弱的血管开始，然后破裂并溢出它周围的血液。渗漏的血液会积聚并阻塞周围的脑组织。如果继续出血，将会发生死亡或长期昏迷。
有两种类型的出血性中风。第一种是动脉瘤，导致一部分血管减弱，直到它像气球一样膨胀，有时会破裂。另一种是动静脉畸形，这是异常形成的血管的状况。如果此类血管破裂，可引起出血性中风。
缺血性中风和出血性中风有哪些不同的症状？
不同类型的中风可能会导致相同的症状，因为每种中风都会影响大脑的血流量。确定您可能面临的中风类型的唯一方法是获得医疗帮助。医生将进行CT扫描成像测试以读取您的大脑。
国家中风协会推荐使用FAST方法来帮助您识别中风警告标志：
- F（面部/脸部）：当你微笑的时候，你脸上的一面是否会掉下来（笑容坚持）？口腔周围是否有麻木感？
- A（武器/武器）：当你抬起两只手臂时，其中一只手臂下垂不动？
- S（演讲/谈话）：你的言论不清楚 - 声音/声音嘶哑/含糊/鼻音？你的音量有变化吗？你难以说话吗？
- T（时间/时间）：如果您遇到这些症状，请立即拨打119或前往最近的急诊室。这是必要的，以便您可以在抵达后3小时内在医院卒中单元接受治疗。
与FAST描述不匹配的其他症状包括：
- 突然混乱，比如难以理解别人说的话
- 行走困难，突然头晕或失去平衡
- 突然和严重的头痛，没有已知的原因;恶心和呕吐
- 在一只或两只眼睛中观察困难 - 视力模糊，视力复视或失明
- 减少意识/丧失意识
- 移动眼睛时疼痛
- 可能影响一个肢体，一半身体或四肢（手臂和腿）的虚弱
上述症状是一组中风的常见症状，因此它们不足以区分缺血性和出血性中风。然而，许多常见症状，包括恶心，呕吐和头痛，以及意识水平的改变，可以表明颅内压增高（正常脑压），并且在出血性中风和严重缺血性中风中更常见。
与缺血性癫痫发作相比，癫痫发作在出血性卒中更常见。癫痫发作在28％的出血性中风病例中发生，通常在脑出血开始时或在最初的24小时内。
出血性病例中卒中的严重程度通常更严重。在中风后的前3个月，出血性中风与死亡率的显着增加有关，这与易于严重出血的损伤的性质有关。
不同类型的笔画，不同的处理方式
中风是一个不稳定的状况。将患者移至最近的卒中单元非常重要，这样他们就可以在到达医院后3小时内接受治疗。
为了治疗缺血性中风，医生必须立即恢复大脑的血流量。阿司匹林是急诊室的紧急护理，以减少复发性卒中的机会。阿司匹林可防止血栓形成。如果通过静脉给药，必须在3小时内开始使用血凝块驱逐剂进行治疗。治疗越来越快，越好。
出血性中风的紧急治疗强调控制出血和减少大脑压力。如果您使用华法林（Coumadin）或抗血小板药物如氯吡格雷（Plavix）来预防血栓，您可能会接受药物治疗或输血以对抗血液稀释效应。您也可能会给予药物以减轻大脑压力，降低血压，预防血管痉挛或预防癫痫发作。
手术也可以帮助降低未来中风的风险。这项努力将增加中风患者能够像以前一样恢复正常生活的机会。
