受黑色素瘤影响的孕妇皮肤癌有死亡风险

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美国学院期刊发表的一项研究表明,在怀孕期间或分娩后一年内被诊断患有黑色素瘤(也称为最致命的皮肤癌)的妇女死于皮肤癌的几率是非妊娠黑色素瘤妇女的五倍。 2016年初的皮肤病学。

研究人员估计,在怀孕和分娩期间,近三分之一的黑色素瘤病例被诊断为女性。因为许多女性现在将怀孕推迟到30或40岁,再加上黑色素瘤是25-29岁年轻人中最常见的癌症,更多的女性在怀孕前或怀孕期间可能会面临黑色素瘤。

在50岁以下患有恶性黑色素瘤的女性中,在妊娠期间或妊娠后立即诊断的患者更容易将肿瘤扩散到其他器官和组织,并且在治疗后的7。5年内更有可能患有复发性癌症。

“这项研究表明,在怀孕期间或怀孕后被诊断患有黑色素瘤的女性患黑色素瘤的风险更高,”费城Fox Chase癌症中心肿瘤学和皮肤黑色素瘤项目联合主任Jeffrey Farma博士说。根据对这462名妇女的医疗记录进行审查。

研究人员没有说孕妇与其他女性相比,患黑色素瘤的几率更高。然而,据Live Science报道,如果孕妇感染黑色素瘤,其他女性的癌症往往比恶性黑色素瘤更具恶性和侵略性。

怀孕期间黑色素瘤的原因是什么?

报道来自 路透社研究人员不知道为什么黑色素瘤在孕妇中似乎更具攻击性,但他们怀疑孕妇发生荷尔蒙变化的可能性,如雌激素水平升高。研究人员表示,怀孕期间黑色素瘤的侵袭性大于黑色素,也可能与怀孕期间减少的免疫系统有关,以防止女性身体拒绝胎儿。

然而,这一理论受到一位研究人员的争议,Marcia S. Driscoll,医学博士,FAAD,美国巴尔的摩马里兰大学医学院皮肤病学临床系副教授,引自美国皮肤病学会(AAD)。 Driscoll说,根据三项对照研究,激素对黑色素瘤没有负面影响。他进一步指出,他尚未发现激素和黑色素瘤之间存在密切联系。

然而,专家仍然建议怀孕妇女有可能始终保持警惕,并检查皮肤是否有微小的变化或异常 - 例如,有大量的痣,有大量阳光照射史,或有皮肤癌家族史 - 很快如果他们觉得有些可疑,请就医。

在怀孕期间可以安全地治疗黑色素瘤

“虽然被诊断出患有黑色素瘤是一件可怕的事情,但如果有人怀孕,就会引起很大的焦虑,”Driscoll博士说。 “然而,当你看大局时,没有强有力的证据表明怀孕会对患者的结果产生负面影响。”对婴儿的影响也是如此。包括罕见的对婴儿的负面影响,这些影响仅见于患有晚期黑色素瘤的女性,其中肿瘤已经扩散并影响整个身体。

黑色素瘤的阶段基于三个变量 - 肿瘤厚度,溃疡的存在与否,以及黑色素瘤是否已扩散到淋巴结或其他器官。如果肿瘤深度小于1毫米(被认为是“薄的黑色素瘤”,疾病的初始阶段),没有溃疡(通过显微镜观察的上皮层仍然完整),黑色素瘤没有或没有扩散,医生很好地分类预后对于黑色素瘤患者可以存活。

如果孕妇被诊断出患有未扩散(局部)的黑色素瘤,那么她通常会接受与其他人相同的治疗 - 特别是广泛局部切除以切除肿瘤。不应延迟该程序,并且可以在怀孕期间在局部麻醉下安全地进行。如果必须在怀孕的最后阶段进行广泛的局部切除,患者的产科医生可能会参与并与皮肤科医生合作,在手术过程中监测胎儿。如果黑素瘤深度超过1 mm,Driscoll建议应考虑采用称为前哨淋巴结定位和活检的手术,尽管此程序仍存在争议。

“对于一位患有更晚期黑色素瘤的女性,如果在怀孕期间黑色素瘤复发,治疗方案可能会更加有限,”Driscoll说。幸运的是,像这样的高级病例非常罕见,如果需要医疗程序,一些有关专家将参与治疗。

在女性达到育龄期之前,开始预防皮肤癌的最佳时间

有效预防黑色素瘤分为两个阶段:第一,减少和限制紫外线(紫外线)辐射,包括自然阳光和人工来源(如晒黑床);其次,尽早识别和诊断黑色素瘤。

值得注意的是:尽管研究表明大多数黑色素瘤(几乎90%)被认为是可以预防的,但研究还表明,粘膜黑色素瘤或眼部黑色素瘤与紫外线照射无关或被认为是可以预防的。

  • 在离开房屋前15分钟涂抹UVA和UB保护性防晒霜或防晒霜,最低SPF 15或更高,每两个小时重复一次,包括在阴天和阴雨天气,以及出汗或游泳后。
  • 使用防护服,如长手,帽子和眼镜
  • 尽可能找到庇护所。太阳的光线在上午10点到下午4点最强。
  • 避免晒黑床
  • 避免婴儿和幼儿过度日晒。 6个月以上的婴儿可以使用防晒霜。
  • 在反光环境中要小心。水,雪和沙子可以反射和扩大来自太阳的破坏性射线,增加晒伤的机会。
  • 避免晒伤。晒伤,即严重的晒伤,特别是在儿童时期,会增加黑色素瘤和其他皮肤癌的风险。只有一个烈日可以增加你以后生活中发生黑色素瘤的机会。
  • 增加维生素D的消耗

家长应通过确保儿童使用防晒霜或防护服来限制儿童接触可能导致皮肤癌的紫外线(UV)辐射源。父母还必须教育年龄较大的儿童 - 特别是十几岁的女孩 - 了解与晒黑床有关的黑色素瘤的风险。

克利夫兰诊所整形外科医生,研究小组成员Brian Gastman表示,在能够从黑色素瘤中恢复过来的女性中,必须预先确定复发的风险。同样重要的是避免暴露在阳光下等风险因素。

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