当胎盘不想摆脱子宫时,胎盘Akreta的危险

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胎盘(婴儿的胎盘)通常在怀孕期间附着在子宫壁上,并在分娩后自发释放。但在某些情况下,胎盘可能会附着在子宫壁上太深,以至于它不会消失。在分娩过程中不会脱落的胎盘会使孕妇面临严重阴道出血的风险,这有时是致命的。这种妊娠并发症称为胎盘植入。

什么是胎盘植入?

预计全世界有533例怀孕患者会出现胎盘植入。因此,2005年芝加哥大学的研究结果。胎盘植入物包括在“保留胎盘”(又称胎盘)的条件组中。胎盘植入是胎盘在婴儿出生后一小时内不会从子宫中逃逸的情况。胎盘不仅附着在子宫壁上,而且胎盘组织实际上可以更深地进入子宫壁。

根据梅奥诊所的说法,如果您知道在您目前的怀孕中胎盘受累,那么您很有可能在下次怀孕时再次使用胎盘。

胎盘植入的原因是什么?

尚不清楚究竟是什么原因导致胎盘植入。医生认为这种情况与子宫内膜的偏差和高水平的甲胎蛋白有关,甲胎蛋白是婴儿产生的蛋白质,可以在母亲的血液中检测到。这种偏差可能是由于剖宫产或子宫手术后瘢痕形成引起的。这种疤痕使胎盘生长在子宫壁深处。在某些情况下,这种情况没有明确的原因。

胎盘植入的症状和体征有哪些?

胎盘植入的妇女在怀孕期间通常不会出现任何体征或症状。

但在某些情况下,这种情况会导致妊娠晚期(第27周至第40周)出现阴道出血。如果您在妊娠晚期出现阴道流血,请立即联系您的医生。如果您出现严重出血,例如出血,在不到45分钟内浸泡垫,或者很重且伴有腹痛,您应该拨打119。

谁有经历胎盘植入的风险?

已知有子宫剖宫产分娩史(例如切除子宫肌瘤)会增加未来怀孕胎盘植入的风险。女性剖腹产越多,风险就越大。美国怀孕协会估计,患有一次以上剖宫产的女性患风险的风险增加了约60%。

其他几个因素也会增加女性患上这种疾病的风险,包括:

  • 前置胎盘,一种导致母体胎盘覆盖部分或全部子宫颈(子宫颈)的疾病。胎盘植入是在5-10%的前置胎盘的孕妇中被诊断出来的
  • 胎盘位于子宫下部
  • 怀孕35岁以上
  • 子宫异常,如瘢痕组织或子宫肌瘤

这种情况可能发生在没有子宫手术史或前置胎盘的妇女身上。

胎盘植入有哪些并发症?

不想从子宫中逃脱的胎盘被认为是可能危及生命的妊娠并发症。胎盘植入的妇女可能会出现严重的阴道出血,这使她在分娩时平均失去3至5升血液。相比之下,普通成年人的体内血液约为4.5至5.5升。由于这种阴道出血,高达90%的胎盘植入妇女需要在分娩期间接受输血。

有时医生会将胎盘保持在体内,因为组织可以随时间溶解。但这样做会导致严重的并发症,可能包括严重的子宫感染,需要切除子宫,直到肺部血栓凝块或肺栓塞。

大约7%的患有这种疾病的女性在分娩期间死亡。当患者和医生共同采取一切必要的预防措施时,甚至可能发生产妇死亡。

医生如何诊断胎盘植入?

有时医生在分娩期间会发现这种情况。但在许多情况下,女性在怀孕期间被诊断出来。如果您有多种胎盘植入的危险因素,您的医生通常会进行多项检查,以确保胎盘不会长入子宫壁。检查这种情况的一些常见测试包括成像测试,例如超声(USG)或磁共振成像(MRI)和血液测试以检查高甲胎蛋白水平。

如果胎盘植入被诊断和治疗得当,女性通常可以完全康复而不会出现持续的并发症。

医生如何治疗胎盘植入?

如果您的医生已经诊断您患有此病,他们将制定计划以确保您的宝宝安全出生。

严重病例采用手术治疗。首先,医生会做剖腹产以生孩子。接下来,医生可能会切除您的子宫(子宫切除术)。这是为了防止在宝宝分娩后胎盘的一些或全部附着在子宫上时可能发生的严重失血。一旦子宫被移除,您将来就不再有机会怀孕。

ACOG指出,对于那些不想去除子宫的女性,因为她们将来仍想要怀孕,因此医生必须尽早处理怀孕风险。这种情况的最终结果是不可预测的,并且在未来怀孕期间出现严重并发症的风险增加。这些风险包括流产,早产,血栓问题(弥散性血管内凝血病),肺衰竭或成人呼吸窘迫综合征,肾衰竭和早产。

与您的医生讨论您的所有治疗方案。他们会根据您的个人情况帮助您选择治疗方法。

胎盘植入对婴儿的影响是什么?

妊娠晚期出血可能是胎盘植入的警告信号,如果发生这种情况,通常会进行早产。早产和随后的并发症是婴儿的主要问题。剖宫产时婴儿的风险很少,包括手术损伤或呼吸系统疾病。

可以预防胎盘植入吗?

没有办法阻止胎盘植入。如果您被诊断出患有这种疾病,您的医生会仔细监测您的怀孕情况,以防止并发症。您的医生团队将监测您的健康状况并使用药物, 卧床休息,以及任何需要帮助继续怀孕,直到你足够大。

当胎盘不想摆脱子宫时,胎盘Akreta的危险
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