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医疗视频: 性侵犯罪渐增 砂州率讨论阉割强奸犯
根据Joko Widodo于2016年5月通过的紧急法令，现在印度尼西亚法院系统可以强制化学犯罪的肇事者进行化学阉割，以应对该国猖獗的儿童性暴力危机。
除了阉割之外，该决定还允许法官命令性犯罪者在被释放后使用电子跟踪设备，并加剧对性暴力和虐待儿童案件的最高处罚，直至死刑。
然而，阉割行为受到各种批评，认为这是一种不顾一切地企图处理性暴力的复杂社会问题。那是为什么？
什么时候通常阉割？
除了使用阉割手段作为惩罚之外，在某些情况下，有时阉割行为很常见。
1.阉割作为绝育行为
基本上，阉割是避孕的一种避孕方法。去势是一种用于消除男性睾丸功能的医疗行为。健康世界中的阉割被称为性腺切除术。在女性中，阉割的行为是为了去除子宫，称为卵巢切除术。
对于男性来说，有两种类型的阉割程序，即使用外科手术进行阉割以物理提升两个睾丸，也就是双侧睾丸切除术，以及使用药物去除睾丸功能的化学阉割。
跨性别女性经常进行睾丸切除术，因为这种手术可以作为一般性别变化手术的一部分，在其他手术之前或伴随其他手术。也可以对不想要或不能进一步操作的变性人进行手术阉割。
2.阉割作为宗教和文化仪式
阉割已被用于来自世界各个角落的各种不同文化的宗教和社会仪式。战斗人员将从他们的敌人手中劫持人质或尸体，以表示胜利和支配地位，让获胜的阵营宣布战败者的所有权。
阉割的行为不是偶然的，而是作为各种古代历史中的折磨方法。在远古时代，阉割通常涉及完全切除男性生殖器。这会导致严重出血或感染致死的风险。相反，仅去除两个睾丸的风险要小得多。
3.阉割作为前列腺癌治疗的行动
除了物理去除两种睾丸外，阉割还会影响体内某些激素的产生，例如男性的睾酮和女性的雌激素。因此，手术阉割也被视为患有转移性前列腺癌的男性的治疗选择。
缩小体内性激素含量的长期影响在整个身体中显得非常真实。为降低体内睾丸激素水平而进行的所有医疗努力，包括阉割，都将减少对冲动或需求，困扰，性行为或其组合的影响。
阉割后可能会出现哪些医疗风险？
根据Wilson和Roehrborn在期刊上的研究 JCEM 2011年，随着体内性欲和激素水平的下降，阉割行为长期影响的风险可能包括脑垂体扩大，颅骨形状改变 - 颅骨厚度变薄和脊柱后凸（脊柱弯曲导致驼背姿势）成为骨质疏松症的典型症状。男性 - 女性乳房发育，直到失去前列腺。前列腺损失的影响实际上可归因于阉割后的时间函数，看到他们研究对象的阉割持续时间比其他报告更长。
此外，通过激素治疗接受去势程序的人群也可能经历一些副作用，例如体重增加，脱发和乳房形成。
阉割是否有效作为性犯罪的预防措施？
从其减少性欲的有效性来看，许多国家，包括美国和捷克斯洛伐克，已经开展阉割行为，作为性犯罪者或有性倾向的“治疗性”选择，使他们能够恢复活跃的角色。作为功能社区成员服刑后的一部分。
雌激素药物，如醋酸甲羟孕酮和前列腺癌药物，已在美国，加拿大和欧洲广泛用于涉及恋童癖和其他性暴力案件的囚犯的化学阉割。一般来说，激素治疗似乎对一些性犯罪者和遭受异常性欲的人群成功。这些药物允许患者通过操纵大脑的工作来抑制睾丸激素的产生来控制性欲，使他们能够专注于行为疗法来“理顺”他们的偏差。
通过外科手术阉割已被证明可以抑制性冲动，包括许多性犯罪者。报道来自 ABC新闻一项德国研究显示，与没有阉割的囚犯相比，阉割囚犯的平均重复率（性暴力行为）仅为3％，即重复犯罪的风险高出46％。
引自 医学日报在收到化学阉割的626名患者中，只有不到10％的人报告自收到手术后再次发生五年性犯罪。此外，韩国的两项独立研究表明，38名接受化学阉割的患者报告性驱动的频率和强度，手淫频率和性幻想都有所下降。
在某些人中，性欲和能力即使在阉割后也不会改变
但是，阉割可能对整个人无效。一项来自韩国的研究发现，一些患者的睾丸激素水平突然激增，并且在接受阉割行为的头两个月之后，由于药物工作没有完全消除一个人的性欲，所以有巨大的性欲和欲望。当这些药物用于前列腺癌患者以抑制肿瘤生长时，其中约10％仍可像往常一样进行性交。同样，囚犯通过手术过程接受阉割。通过外科手术阉割的大多数（如果不是全部）性犯罪囚犯被发现保留了一些性功能。
如果对性欲驱使犯罪行为的人进行手术，例如恋童癖和基于纯粹欲望的强奸，则手术更有可能是有效的。然而，尽管由于睾丸激素水平低导致性欲下降，但接受阉割的男性仍然会像正常男性一样经历性唤起，勃起甚至射精 - 尽管频率，强度和持续时间会更低，并且没有残留精液中的精子。即使被阉割的男性不能维持勃起，他也可以在睾丸激素补充剂的帮助下，以补丁或凝胶的形式暂时改变他的病情。
需要理解的是，并非所有性犯罪都是基于燃烧的性欲;性欲低下不会阻止需要统治的攻击。阉割原则对于以其他理由犯罪的性犯罪者不会有效，例如在酒精或毒品，报复或纯粹犯罪影响下的强奸罪。
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