内容:
医疗视频: 《医科全说》20180721：胃溃疡的治疗和预防
胃溃疡是一种开放性伤口，位于您体内每个器官的胃或膜的衬里。胃溃疡会干扰器官的功能。体内存在许多类型的溃疡，例如生殖器溃疡，糖尿病足溃疡，胃溃疡和口腔溃疡。胃溃疡实际上是最常见的溃疡类型。消化性溃疡有三种形式：
- 十二指肠溃疡：在小肠上部形成的胃溃疡。这种情况是最常见的类型。
- 胃溃疡：腹部形成的胃溃疡并不常见。
- 胃溃疡：食道中的胃溃疡很少见。
许多人，包括医生，都认为孩子患胃溃疡的风险很小。但有几项研究表明，儿童也常常患有胃溃疡。
胃溃疡的原因是什么？
消化性胃溃疡的最常见原因是幽门螺杆菌细菌的细菌感染或使用阿司匹林或非甾体抗炎药（NSAID）。然而，在儿童中，发现幽门螺旋杆菌不是许多胃溃疡病例的原因，不像成人中发生的那样。一些研究表明，各种类型的胃溃疡可能有不同的原因。
与成人相比，儿童更容易受到某些疾病的影响。使用NSAIDs，如阿司匹林，布洛芬和萘普生钠，可以使胃容易受到酸和胃蛋白酶的影响。
压力，焦虑或辛辣食物不会引起胃溃疡，但这些食物会刺激胃部并使胃溃疡伤口扩散。
胃溃疡的症状有哪些？
胃溃疡的症状取决于您孩子的年龄和胃溃疡的位置。儿童消化性胃溃疡最常见的症状是疼痛，更多地集中在受影响的区域，并且可能因酸而恶化。疼痛通常被描述为一种热感，一种持续的饮食感，持续30分钟至3小时。进食前后疼痛加剧，甚至可能在晚上叫醒您的孩子。您的孩子可能会经历痛苦的缓解期，在一周内根本没有疼痛。
- 胃溃疡的症状通常不遵循一致的模式（例如，进食有时会恶化而不是减轻疼痛）。对于幽门胃溃疡尤其如此，其通常与由水肿和瘢痕形成的阻塞症状（例如，腹胀，恶心，呕吐）相关。
- 十二指肠胃溃疡往往会导致更持久的疼痛。当患者醒来但在早晨出现时疼痛不会出现，食用时疼痛会消失，但在进食后2至3小时会再次出现疼痛。疼痛可以在夜间唤醒患者，这是十二指肠溃疡的特征。在新生儿中，穿孔和出血可能是十二指肠胃溃疡的首发表现。出血也可能是晚期子宫和幼儿期的第一个迹象，尽管反复呕吐或腹痛的证据可能是一个线索。
每个孩子的症状各不相同，只有约一半的患者出现相同的症状。其他症状可能包括：
- 疼痛就像在胸骨和肚脐之间的胃部燃烧
- 胃来来往往的不适
- 恶心
- 堵嘴
- 疲劳
- 腹胀
- 气
- 难吃
- 食欲不振
- 减肥
- 呕吐或粪便中的血液。
如何诊断胃溃疡？
如果您怀疑您的孩子有溃疡，请联系医生。如果您的孩子被诊断患有胃溃疡，如果出现以下症状，请立即就医，因为这可能会导致胃肠道出血或穿孔性胃溃疡的症状：
- 严重和突然的腹痛
- 血便或黑便
- 血腥呕吐或呕吐，看起来像咖啡粉。
为了诊断胃溃疡，您的医生会为您的孩子做这个测试以确定原因：
- eDoscopy上半身部位：使用薄而柔软的管子看你孩子的消化道。
- 钡剂X射线：完成成像对比度以查看大小和严重程度。
- 有时测量胃泌素的血清水平。
- 幽门螺旋杆菌的血液检查和测试。
如果发现胃溃疡，医生将测试幽门螺旋杆菌。如果幽门螺旋杆菌不是胃溃疡的原因，则需要排除这种细菌感染的原因，因为胃溃疡的治疗是由不同于NSAID引起的胃溃疡治疗的幽门螺杆菌引起的。
胃溃疡有哪些治疗方法？
如果胃溃疡的原因是H.pylori，可能需要抗生素来有效治疗胃溃疡。您必须确保您的孩子需要按照医生的指示服用这些药物，即使症状消失，也要完成药物的使用。
如果因药物引起胃溃疡，您的儿科医生会建议您不要给孩子服用NSAID，如布洛芬或萘普生。儿科医生很可能会开出减少酸的药物。该药必须由医生确定。
对于导致并发症的严重消化性溃疡，您的孩子可能需要手术治疗。在做出决定之前，您应该咨询您的儿科医生，了解手术的效果。如果出现以下并发症，您的孩子可能需要手术
- 出血：失血，其特征是呕吐新鲜血液或呕吐，如咖啡粉部分血液或黑便和虚弱，矫正，晕厥，口渴和出汗。
- 穿孔：胃溃疡成为肠壁上的一个洞，使胃液和酸性液体泄漏到体内和附近器官。您的孩子可能会感到疼痛和震惊。这种并发症需要立即手术。
- 阻塞：阻塞可由瘢痕，痉挛或胃溃疡引起的炎症引起。包括反复大量呕吐在内的症状在一天结束时和最后一餐后至少6小时更常发生。食欲不振伴有持续腹胀或进食后感觉饱满也表现出胃阻塞。长期呕吐会导致体重减轻，脱水和碱中毒。
治疗小儿消化性胃溃疡有哪些小窍门？
你应该研究消化性胃溃疡的症状以及如何在复发的情况下识别你的孩子。一看到症状就立即带孩子去看医生。诊断越快，用药物治疗胃溃疡的可能性就越大，例如雷尼替丁（Zantac®），法莫替丁（Pepcid®）或兰索拉唑（Prevacid®）。
如果空的话，你孩子的胃可能会更痛。因此，为了防止疼痛，您必须确保您的孩子吃足够的食物。与成人消化性溃疡一样，您必须以频繁的频率喂您的孩子，每天可能需要五到六次，而不是三次。教你的孩子吃完饭后休息。
儿童需要均衡和营养的饮食，因此大多数医生不会建议严格的饮食限制，除非某些食物对儿童造成问题。您应该监控您的孩子对某些食物和饮料的反应。
有些食物可以刺激胃中酸的产生，并可能使胃溃疡恶化。有些食物可能不会引起胃溃疡，但会加重胃溃疡，例如含有咖啡因，酒精和吸烟的食物或饮料。即使孩子不吸烟，他们也可能受到香烟烟雾的影响。即使你不需要担心孩子，因为他们不喝酒，你应该和你的孩子谈论戒烟和吸烟。
消化性胃溃疡可使儿童进食困难。然而，可以通过良好的卫生来避免消化性胃溃疡，以防止细菌感染并限制可以恶化胃溃疡的触发因素，例如使用NSAID。消化性溃疡可以治疗，大多数儿科患者在治疗后可以正常移动。如果您的孩子出现胃溃疡的症状，请立即就医。
