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医疗视频: 醫生與你：中風
儿童期中风的影响可能会有所不同。许多因素可以决定，但只有少数人理解了原因。因此，很难确定孩子中风后将来会发生什么。这取决于笔划的类型，大小和位置。
由于中风导致的能力下降通常在新发生中风的情况开始时感觉不好，几乎所有的孩子都会随着时间的推移而恢复。然而，几年后大脑发育后出现了一些新问题，例如轻度癫痫发作或学习问题，这些问题仅在学校后期才发现。
大多数经历中风的儿童都会受到一些神经限制，即使许多儿童也能正常健康地生长。这些童年时期中风可能发生的并发症包括：
偏瘫
身体一侧的永久性虚弱是一种常见的并发症。这种情况影响手臂和手，影响许多日常生活活动，对生活质量产生重大影响。下半身的疾病影响如何走路和做正常的童年活动。对这种情况的管理需要来自儿童的职业和物理治疗师的检查和治疗方法。治疗可以通过运动诱导治疗来完成。专家在康复期间注意与灵活性和整形外科并发症（挛缩，脊柱侧凸）相关的并发症非常重要。
癫痫
小中风后可能发生反复癫痫发作，这通常在数年后出现。大多数癫痫发作很少见，可用抗惊厥药物治疗，但可能发生更复杂的癫痫。癫痫发作可能对儿童的日常生活和心理健康产生重大影响。需要一种基于儿童癫痫实践知识的综合方法。
言语障碍和障碍构成单词
虽然这种情况仅影响儿童中的一小部分中风患者，但它对日常活动，学业成功和社会福利产生重大影响。可能的疾病包括言语清晰度（构音障碍）和组成或理解语言（语言障碍）的困难。需要儿童病理学家的检查和治疗。
运动障碍
偏头痛也可在小中风后发生，特别是影响基底神经节。治疗可能具有挑战性，因为药物的有效性可能有限。区域使用肉毒杆菌毒素可能是有效的。
认知/习惯性疾病
儿童中风可能对更高的脑功能有广泛的影响，包括学习能力和认知。已经解释了并发症的原因。注意缺陷多动障碍（ADHD）通常在儿童的基底神经节中风中非常常见，并且可以通过药物治疗和行为疗法进行治疗。高级脑系统疾病，包括记忆功能和执行功能，需要进一步检查。由儿童神经心理学家进行检查，然后与教师，教育专家，父母和儿童进行综合沟通，以优化治疗。
心理并发症
小脑卒中对心理健康的影响尚未得到很好的研究，但最有可能发生。儿童抑郁症可能更难以治疗，并且是自杀率高的第二个原因以及对成人心理健康的影响。抑郁症，焦虑症和其他心理健康并发症的筛查必须包括在中风儿童的护理中。
头痛
中风患儿的头痛似乎更常见。许多头痛是主要的头痛，可以治疗。然而，必须注意新的头痛可能的病症，如烟雾病综合症，血管炎或CSVT。
对父母和家庭的影响
对父母和家庭的影响没有深入研究，但最有可能发生。必须处理母亲的内疚和责备他人的倾向。以家庭为中心的护理和支持社区方法可以为照顾中风儿童提供帮助。广泛的父母网络将为儿童提供宝贵的支持。
如何防止孩子的中风再次发生？
中风儿童复发的风险很高。动脉病患儿卒中复发的风险百分比可超过50％。然而，大多数这些风险发生在疾病的早期。其他慢性疾病，如先天性心脏病和Moyamoya，可能会导致长期风险。 CSVT复发率低得多，通常与慢性病如炎症性肠病或血栓形成倾向有关。
出血性中风的复发率也从每年2-4％到AVM等伤口变化很大，出血性疾病高达0％。
可以采取一些措施来减少中风复发的风险：
- 大多数患有AIS的儿童继续使用ASA进行抗血栓治疗，特别是那些患有持续性动脉病的儿童。
- 某些高风险的病症可能需要长期抗凝治疗，以及华法林（Coumadin）。心脏病是一个常见的例子，现在可以获得治疗儿童心脏病中抗血栓性中风的新指南。
- 患有慢性脑血管病的高风险儿童需要定期进行随访检查和定期神经检查（例如CNS血管炎，镰状细胞病，烟雾综合征等）。
始终遵循健康动脉的长期健康和预防中风指南，包括：
- 均衡的饮食
- 经常锻炼
- 避免吸烟
- 筛查糖尿病，高血压和血脂异常。
- Moyamoya综合征可能需要手术进行血运重建，以提供脑血液循环的替代途径。应建议同一患者避免脱水（例如在胃肠炎期间），这可能会降低脑灌注压并导致中风。
- 患有镰状细胞病的儿童需要进行年度筛查，包括从3岁开始的经颅多普勒超声或MRI，以显示大血管疾病或中风的证据。可能需要输血治疗。基于细胞的治疗可能是一种潜在的药物。
- 与慢性炎症相关的中风可能需要在风湿病学家的指导下进行长期免疫调节治疗，以尽量减少中风的复发。
