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医疗视频: 第23章 抗心律失常药（二）
预防或治疗心律失常的药物称为抗心律失常药。抗心律失常药物根据它们在5组中的工作方式分类，即：第I组包括减少传导的药物 影响点 - 它是 钠通道，第二组包括 β受体阻滞剂，III组药物通过减缓来延长潜在的作用持续时间 流出 钾，第四组包括 钙通道抑制剂.
可以通过抑制来延长潜在工作方法的持续时间 流出 钾，还可以通过扩展 辐辏 钠 同 慢 钠通道，这两种机制的异常是长QT综合征的起源。根据与复极化有关的影响 外排钾，Ⅰ组抗心律失常分为3组，Ia，Ib，Ic。
I组抗心律失常药物如何起作用？
I类抗流感抑制 流入钠 同 电压门控通道，减慢0相去极化的速度，导致传导减少。
他是班，他的抗心律失常，除了它的影响 电压门控钠通道，通过抑制来减缓复极化 流出，他的药物包括奎尼丁，氢喹啉，丙吡胺。
奎尼丁。奎尼丁是 广谱抗心律失常药 用于治疗和预防的基础。治疗用途是治疗 室上性心动过速，应避免使用治疗肌肉痉挛，因为可能会产生相反的效果。
奎尼丁是奎宁的一种异构体，具有直接和间接的作用：
- 直接行动，与行动有关 电压依赖性钠通道：奎尼丁降低传导速度并减缓舒张期去极化。此外，奎尼丁还通过抑制复极化来延长作用的可能性 钾外排，它延长了QT间期。这具有负性肌力作用。
- 间接作用：奎尼丁具有抗毒蕈碱作用，并且通过抑制乙酰胆碱的作用，奎尼丁倾向于加速心率并促进房室传导。
奎尼丁。氢喹嗪与奎尼丁具有相同的性质。
双异丙吡胺。丙吡胺具有与奎尼丁相似的性质。丙吡胺还具有抗毒蕈碱作用。
Ib类， Ib类药物除了对药物有影响外 钠电压门控通道，也通过增加加速细胞复极化 外排钾 并减少潜在行动和期间的持续时间 耐火， Ib类包括利多卡因，苯妥英和美西律。
利多卡因和美西律
利多卡因和美西律，Mexitil，研究潜在的作用：减慢，特别是高剂量，快速舒张期去极化（0期），并通过加速复极化缩短潜在作用的持续时间。具有负性肌力作用和血管扩张外周的影响。他们的行动很简单，持续时间很短。
苯妥英钠。苯妥英具有与其他Ib类产品相同的特性。苯妥英以DILANTIN注射剂的形式使用，但正在慢慢被苯妥英磷酸盐或磷酸菌素PRODILANTIN替代，其在体内作为苯妥英水解。
Ic课， Ic类抗心律失常预防 电压依赖性钠通道 并延长极化相位。 IC组包括氟卡尼，普罗帕酮和aprindine。
氟卡尼。 Flecainide，Tambocor *，降低去极化率（阶段0），但不会改变潜在作用的持续时间，因为它对 钾通道.
普罗帕酮。普罗帕酮，Rythmol *，降低去极化率（0期）和缓慢舒张期去极化。普罗帕酮有活性 β-阻断 它很低，只在过量服用期间出现。
阿普林定。 Aprindine具有类似于氟卡尼和普罗帕酮的作用，但具有副作用，例如：白细胞减少症，粒细胞缺乏症，胆汁淤积性肝炎可逆，并且治疗中断。
苯唑啉。 Cibenzoline通常被纳入抗心律失常Ic类，但具有III类和IV类抗癫痫药的某些特性。
I组抗心律失常药物有哪些副作用？
副作用取决于您使用的抗心律失常类别I的类型。 I类抗心律失常具有相同的不良反应，与抑制有关 钠通道，根据药物和患者的病情，这种效果或多或少都会显着 水电解质平衡 病人
I类抗贫血症可诱发各级异常情况：窦房结，房室结和心室内。
促心律失常或抗心律失常的算术效应主要出现在异常患者身上 水力电解，如低钾血症和低镁血症。
效果 抗胆碱能 他可以生产的药品 心动过速，口干，尿潴留，视力模糊和便秘。腹泻，恶心，头痛和头晕也是I类药物的常见副作用。奎尼丁增加洋地黄 毒性，特别是如果有低钾血症。通过延迟复极化，奎尼丁可以加速 尖尖的尖端 （特别是长QT综合征患者），去极化后发生室性快速性心律失常。 Disopryamide禁用心力衰竭患者通过负性肌力作用补偿; Propagenone还可以抑制肌力。 IC化合物可增加患有持续性心肌梗塞或室性心律失常病史的患者猝死的风险。
应该考虑什么？
在使用I组止痛药之前，请务必咨询医生。如果您是或计划怀孕或正在哺乳，请告诉您的医生。还要告诉医生你使用的药物，包括天然和草药补充剂。如果您对I组抗心律失常治疗过敏，请告诉您的医生。
Hello Health Group不提供医疗建议，诊断或治疗。
