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医疗视频: 感统失调的治疗与干预
最近，自闭症经常受到媒体的关注。一个原因是因为患者人数迅速增加。虽然自闭症被认为是一种罕见疾病，仅影响10,000名儿童中的2-4名，但自20世纪90年代末以来进行的一些研究表明，自闭症患者增加到10,000名儿童中的60名。
随着估计频率的增加，许多媒体关注强化行为干预（IBI）。 IBI是一种针对自闭症儿童的结构化，严谨且劳动密集型的治疗方法。父母希望自闭症儿童在学校接受IBI治疗，但大多数学校都没有实施。事实上，IBI的成功已被记录，专业人士已经认识到IBI是最成功的自闭症疗法。
什么是自闭症？
自闭症是一种终身性的生物学状况，是出生后头几年清晰可见的发育缺陷。这与各种能力，症状模式和严重程度有关，因此它被认为是一种谱系障碍。由于其复杂的性质，自闭症很难诊断。治疗方法因处理医生的背景而异。
自闭症没有明确的医学诊断测试。诊断依据儿童的行为。如果儿童在社交互动，沟通，行为模式，活动和热情方面出现急剧下降，就可以被诊断患有自闭症。自闭症儿童的行为与正常儿童有很大不同。
许多自闭症儿童符合精神发育迟滞的标准。然而，认知障碍是从低到高功能的连续统一体。此外，一些认知功能可能受损，而其他认知功能保持不变。因此，许多自闭症儿童具有“岛屿能力”。一个极端的例子是自闭症患者中存在类似天才的能力。这些感染通常集中在某些方面：音乐，绘画，日历或其他特殊形式的数学计算。
超过一半的自闭症儿童无法正确使用语言。自闭症儿童在社交和交际语境中难以使用语言，并且难以理解非文字解释。即使是患有自闭症的活跃儿童也很难理解他人的想法，感受和意图。
什么是IBI？
IBI使用应用行为分析（ABA）技术来改善与社交和沟通技能受损相关的行为。 ABA技术基于心理行为原则。根据这种方法，行为和学习受到周围环境事件的影响。行为发生后，积极的后果将增加再次发生的行为的可能性，而负面后果将减少重复行为的可能性。在某些情况下，很难知道什么行为意味着自闭症，或某些后果被认为是积极的。受过IBI培训的教师能够分析和开发方法，以增加适应行为的频率，并减少功能失调行为的频率。诀窍是将某些行为分解为小的学习组件，然后通过使用正强化来成为所需行为的组成部分。记录和评估每个响应。如果没有达到预期的结果，这允许调整教学过程。因此，每个IBI计划都是单独设计的，而且非常耗费人力。
IBI计划在学校
研究表明，在学龄前发展多种语言和交际技能的自闭症儿童的预后比那些没有。因此，人们强烈希望尽快发展这些技能。直到20世纪60年代，研究人员才能够使用特殊的，系统的互动计划为自闭症儿童讲授。从那以后，研究继续表明自闭症儿童可以通过正确的指导学到很多东西。
虽然学前儿童可以通过几个课程获得基于ABA技术的IBI课程或变体，但这些课程在进入学校后无法使用。造成这种情况的原因有很多，其中一个主要原因是成本问题。此外，IBI计划不适用于所有自闭症儿童，尚未制定适当的指标来确定谁将获得IBI计划。
作为IBI的替代方案，许多学校都有特殊的教育计划，试图克服自闭症儿童的学习问题。如果该程序具有良好的管理，则可以控制行为问题。此外，如果它们非常有条理并且循序渐进，那么该计划将产生积极影响。但由于缺乏培训和资源，学校通常无法提供IBI等强化课程。
学校还通过特殊的学习模式教授社交技能和沟通技巧。也就是说，他们假设孩子们获得了这项技能的提升，但也许这种技能需要教师或互动小组的改进。
这并不意味着IBI在学校社区中没有位置。需要一种方法将IBI的高度专业化干预措施与学校小组学习过程相结合，以降低成本并提供对各类自闭症儿童计划的普遍接入。
