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脓毒症，或有时称为血液中毒，是人体免疫系统对感染或损伤的致命反应。脓毒症可以影响任何人，但更有可能攻击免疫系统较弱的人群，其中一人是小孩 - 尤其是早产儿和新生儿。
在美国，每年有超过4.2万儿童患有严重的败血症，其中有4,400人死于此。注意到该数字超过了因癌症导致的儿童死亡率。印度尼西亚等发展中国家的儿童脓毒症更加严重，并且需要更多的生命。相比之下，印度尼西亚新生儿败血症的死亡率相当高，占新生儿总死亡率的12-50％。
以下是父母需要了解的有关儿童败血症的更多信息
什么是败血症？
脓毒症通常被认为是由一系列由于感染引起的疾病 - 来自细菌，真菌，病毒，寄生虫或来自这些微生物的有毒废物 - 已经进入血液的疾病。
感染通常是由攻击身体的细菌引起的。为了保护身体免受疾病侵害，身体的免疫系统将对抗身体最困难部位的细菌。但是，如果您的孩子患有败血症，感染细菌和废物毒素会改变体温，心率和血压，同时防止身体器官正常工作。然后，这会引起广泛和不受控制的炎症，以及小血管中的血凝块。结果，孩子的免疫系统反应过度，再次袭击孩子的器官和组织。
儿童败血症怎么会发生？
身体中的每种类型的感染都可以引发败血症。脓毒症通常与肺部感染（例如肺炎），泌尿道（例如肾脏），皮肤和肠道有关。金黄色葡萄球菌（Staph），大肠杆菌和某些类型的链球菌（链球菌）是引起败血症的最常见的细菌类型。
在新生儿和生命早期阶段，脓毒症的传播通常来自怀孕期间感染链球菌B组（GSB）的母亲;母亲在分娩时发高烧;婴儿过早出生;或产妇羊水破裂超过24小时分娩或过早破裂水（妊娠37周前）。此外，婴儿在新生儿重症监护病房（NICU）可以感染败血症，以治疗某些健康状况;或从感染传染病的成年人那里收缩。
有特定医疗问题的婴幼儿可能无法在指定时间接种疫苗。这使得儿童容易患上这种疾病。儿童中的许多传染病都可能导致严重的并发症，尤其是德国麻疹（风疹），水痘和B型流感嗜血杆菌（Hib）。
在年龄较大的儿童中，身体活动（来自学校或玩耍）使他们更容易出现水疱和开放性溃疡。如果不及时治疗，即使膝盖或肘部或甚至手术缝合线上的表面划痕也可能成为细菌进入体内并引起感染的途径。此外，与成人一样，儿童可能患上尿路感染，耳部感染，肺炎，脑膜炎和营养不良等疾病。未经治疗，这些疾病也可引起败血症。
儿童脓毒症的症状有哪些？
新生儿脓毒症可以产生各种症状。通常，婴儿只能通过成年人的眼睛看起来“不像往常一样”。新生儿和幼儿脓毒症的症状包括：
- 避免进食或难以饮用ASI（或配方），呕吐
- 发烧（超过38ºC或高直肠温度）;有时体温实际上很低
- 抱怨和哭泣不断
- 标记（不互动和沉默）
- 身体虚弱（携带时看起来缓慢且“未充满”）
- 心率变化 - 比平时更慢或更快（早期脓毒症症状），或从正常情况下非常缓慢（晚期败血症，通常随后休克）
- 呼吸加快或呼吸困难
- 孩子停止呼吸超过10秒（呼吸暂停）的那一刻
- 皮肤变色 - 苍白，肤色不均匀和/或蓝色
- 黄疸（眼睛和皮肤发黄）
- 带红色的皮疹
- 少量尿液
- 婴儿牙冠膨胀或肿胀
如果您看到您的宝宝（3-12个月）出现这些症状，特别是高位直肠温度，情绪变化，看起来昏昏欲睡，而不是进食，请立即带他去看医生。如果孩子的抱怨无法缓解，不想眼神接触，或者很难醒来，即使发烧不高，也要立即服用。
脓毒症是感染炎症的结果，因此儿童脓毒症的症状可能包括感染迹象（腹泻，呕吐，喉咙痛，发冷，发冷等）以及以下任何症状：发烧（或体温过低或癫痫发作） ），情绪障碍（容易胡思乱想，生气;看上去迷茫，迷失方向），呼吸困难或呼吸困难，嗜睡和嗜睡（比平常更难醒来），出现皮疹，看起来病态“感觉不舒服”，皮肤湿润或总是出汗，很少小便或根本没有小便，或者孩子抱怨他的心脏跳动。
此外，患有败血症的孩子最初可能会开始另一种感染，例如蜂窝织炎或肺炎，这种感染似乎越来越分散和/或变得更糟，而不是更好。
如果孩子受到败血症的影响会有什么影响？
脓毒症需要尽快就医。没有处理，败血症的一系列表现可能包括血液中毒伴随血液循环受损的早期迹象 - 包括心跳加速和呼吸短促，血管扩张和发烧（或体温过低） - 血压急剧下降，导致失败全器官系统和死亡。
如果孩子患有败血症应该怎么办？
检测儿童败血症并不容易。一些经历血液中毒的孩子变得更加挑剔和昏昏欲睡，但有时最明显的症状只是发烧。这就是为什么尽快让3个月以下的孩子去看医生是很重要的，这样你才能意识到他的直肠温度超过38℃，即使他没有出现其他症状。
一般来说，如果孩子出现任何感染症状（从身体伤害或内部疾病），请将其带到医生那里 - 特别是如果他感觉更“不适”或感染症状没有消退。医生可以进行实验室检查，以确定您孩子投诉的确切诊断。
如果败血症被证实，或者只是暂时的怀疑，可以建议孩子住院治疗，这样医生团队就可以注意孩子感染的发展，并提供抗生素输注来对抗感染 - 通常在正式诊断之前就开始治疗。可以给予一些药物来缓解孩子的体征和症状，治疗或控制其他问题。如果需要，婴儿和幼儿可以接受静脉输液以保持水分，使用血压药物以保持心脏正常工作，并使用呼吸器帮助他们呼吸。
我可以预防儿童脓毒症的风险吗？
无法保证可以预防所有类型的败血症。但是，通过在分娩期间防止GBS细菌从母亲传染给孩子，可以避免一些病例。孕妇可以在怀孕第35周和第37周之间进行简单测试，以确定他们是否携带GBS细菌。
然后，确保您的孩子的免疫接种是完整的并且是最新的，此时给予婴儿的常规免疫接种包括预防某些类型的细菌性肺炎球菌和B型流感嗜血杆菌的疫苗接种，其可导致败血症和隐匿性菌血症（血液感染）。据报道，最近引入的肺炎球菌（Prevnar）感染可将肺炎球菌感染的风险降低90％以上。
确保孩子不要接触，撬或皮肤沸腾或湿疮。监测每一个感染迹象。对于使用导管或长期输液等医疗设备的儿童，请务必遵照医生的指示清洁和拆卸设备。
最后，确保生病的成年人和年龄较大的儿童不要亲吻，拥抱，握住或接近您的孩子。处理婴儿和幼儿的人必须拥有最新的疫苗接种名单。此外，教孩子和其他家庭成员勤勉地洗手。用水和肥皂洗手是预防感染的最佳方法。
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