内容:
医疗视频: 孕妇在高铁上羊水破裂，工作人员与乘客展开生死救援
最典型的分娩迹象之一是羊水破裂。当羊水破裂时，这通常表明您准备在不久的将来分娩。然而，有时即使在进入分娩之前很久，膜就会破裂。
当胎膜在胎龄达到37周之前破裂并且在一小时之内没有开始分娩时，这种情况被称为胎膜早破（KPD）。大约四分之一的早产是由羊水过早破裂引起的，因为一旦你的膜破裂，最好的治疗步骤是尽可能快地引产，如果它是安全的和可能的。
羊膜囊起到保护作用，使感染性生物不能到达您和婴儿，因此失去对膜的保护会增加感染风险。如果您的羊水从分娩时间进一步破裂，风险将继续增加。因此，羊水破裂越早，所涉及的风险和并发症就越多。
是什么让孕妇早期易受破膜影响？
早期破膜包括非常罕见的妊娠并发症，仅影响2-3％的妊娠。然而，这种情况与近40％的早产有关，并且可能导致新生儿健康问题和/或死亡的风险增加 - 包括脑出血，骨骼畸形，神经障碍和呼吸窘迫综合征（RDS）。与胎膜早破相关的新生儿死亡的三个主要原因是早产，败血症和肺发育不全。
膜的破裂通常是出乎意料的，并且通常也很难知道原因。但是，有许多因素会使孕妇容易发生羊水过早破裂，包括：
- 尿路感染（UTI） - 胎膜早破的常见诱因
- 早孕前早期破膜的历史
- 早产史
- 高血压史或活跃期
- 羊膜囊膜损伤（感染或炎症）
- 加速羊膜激活
- 子宫颈受损或虚弱（来自身体创伤，例如机动事故期间的碰撞，或由于感染）
- 过度伸展的子宫和羊膜囊（扩张）。双重怀孕或必须堵塞的羊水过多（羊水过多）是两种常见的扩张原因
- 肾，膀胱，子宫或阴道感染
- 羊膜囊组织缺乏胶原蛋白
- 阴道出血超过一个月
- 臀位宝宝的位置
- 在子宫内进行过医疗 - 妊娠早期的环扎，以防止早产;妊娠早期羊膜穿刺术（遗传异常试验）;由于巴氏涂片异常导致的子宫活检或子宫活检
- 做爱
- 做剧烈运动或身体活动对身体施加很大压力
- 吸烟或滥用药物
- 怀孕期间杂乱的饮食和营养不良（缺乏铜，锌或维生素C）
- 肺病
- 身体BMI低
- 结缔组织病（MCTD） - 系统性红斑狼疮，硬皮病，多发性肌炎和皮肌炎中发现的类似症状的集合
- 低家庭社会经济地位
膜早期破裂会发生什么？
在考虑导致羊水破裂的原因时，重要的是要了解这是出生时的一个自然部分，通常发生在分娩前或分娩过程中。没有多少人知道，羊水在你睡觉时会破裂是很常见的。有些女性可能会认为他们晚上会弄湿床。
当膜破裂时，胃中通常会有声音或小的“爆炸”。一个女人和另一个女人之间的羊水流可能会有所不同，有些感觉有点潮湿，有些人会经历从阴道流下的洪水。羊水可以是年轻的棕黄色，具有类似尿液的气味。有时羊水也可以清澈无味。如果您不确定您的羊水是否已经破裂，请联系您的医生，以便他可以进行检查以了解您的羊膜囊状况。
一旦膜破裂，如果您没有经历过膜，您将开始出现收缩。如果您未在24小时内进入分娩，您可能会经历早产。有时，当泄漏流缓慢且感染迹象不存在时，可能在几天或更长时间内开始收缩。此外，高羊膜囊中的泄漏位置有时会自行关闭，从而可以延迟或挫败早产。
重要的是要注意羊水的颜色和气味，特别是如果它是深棕色或绿色。有时，婴儿在子宫内仍有消化活动，这可能会给您带来严重的疾病。此外，如果您的膜破裂，您和您的宝宝将面临更大的感染风险。
如果我的膜早期破裂应该怎么办？
早期处理破裂的羊水将取决于许多不同的因素，包括怀孕时的体验。医生会与您讨论分娩或试图怀孕的风险。
如果膜在妊娠33-36周早期破裂，则称为过早破膜过早。为了解决这个问题，如果在接下来的48小时内没有收缩，医生通常会加快你的劳动力。但是，如果胎膜破裂时的胎龄仍低于32周，则称为胎膜早破，可以通过延迟分娩以使胎儿在子宫内发育更长时间来治疗。这种治疗选择可以通过提供皮质类固醇来加速婴儿肺功能的发展和抗生素来预防/抑制感染来实现。
当然，所有这些决定都取决于你和宝宝的状况。如果其中一人患有高健康风险，有严重的阴道出血或有感染迹象，医生可能会决定继续引产并生育宝宝，无论其多么早熟。 24周前早产儿的结果通常很差。
有没有办法防止膜过早破裂的可能性？
医生并不总是确切知道导致水过早破裂的原因，因此很难知道如何预防。
您可以采取以下步骤来降低发生胎膜早破的风险：
- 常规使用所有抗生素用于医生处方的膀胱和泌尿系感染。这种感染可导致早产，但可以很容易地治疗。
- 戒烟，吸毒，喝酒。
- 例行程序是参加所有怀孕护理和产前课程预约。
- 怀孕14周后补充维生素C可以防止有胎膜早破史的女性胎膜早破的重复发生。维生素C在胶原代谢中起重要作用，并增加羊膜囊组织的抵抗力。
此外，如果您有既往早产史，您的医生可能会开出黄体酮激素。还可以进行宫颈涂层等医疗程序，以防止将来可能的早产。
另请阅读：
- 怀孕的时候吃菠萝会导致流产，真的吗？
- 当心，父亲的抑郁可能导致早产儿
- 怀孕第三个三个月你必须做的13件事
