糖尿病并发症:Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum

内容:

Necrobiosis lipoidica diabeticorum是皮肤结缔组织的退行性疾病。这种疾病通常出现在足底。病变可以很小或在大面积上伸长。形状通常是突出的,黄色的并且看起来蜡状,并且通常具有紫色条纹。

什么是类脂质坏死?

类脂性坏死性疾病是一种皮肤肿胀疾病,其特征在于形状不规则的红色病变,红褐色色素沉着和中央萎缩。

在脂质性坏死性疾病中,胶原蛋白退化,伴有肉芽肿反应,伴有血管增厚和积聚的脂肪。

脂质体糖尿病的坏死性疾病是一种罕见的病症。成年女性是最有可能体验它的群体。只要伤口没有打开,您就不需要照顾它。但是,如果您出现开放性伤口,请去看医生治疗。

谁可能会经历脂质性坏死病?

类脂性坏死性疾病是一种罕见的皮肤病。虽然患有类脂性坏死病的患者中糖尿病患病率很高(⅓病例有糖尿病,且⅔具有异常的葡萄糖耐量),但糖尿病患者报告的脂质体坏死的患病率为1-2%。

它通常出现在30多岁,但可以发生在任何年龄,包括婴儿。这在糖尿病患者中比其他患者更早出现:在一项研究中,与没有对照组的患者相比,约2%的糖尿病年轻人(年龄高达22岁)患有脂质性坏死性病变。

女性比男性多3倍。确实发生了脂质性坏死性疾病的家族性非糖尿病组,但非常罕见。

脂质体坏死的症状有哪些?

脂质体糖尿病患者的坏死性疾病引起与糖尿病性皮肤病相似的斑点,但数量较少,较大且较深。

脂质体糖尿病的坏死性疾病通常始于暗红色肿块区域。过了一会儿,它看起来就像一条带有紫罗兰色边缘的光泽疤痕。可以更容易地看到皮肤下的血管。有时,脂质体糖尿病的坏死性感觉发痒和疼痛。有时斑点会破裂。

最常见的部分是胫前区域,但它们可能发生在面部,头皮,腿部和上臂,它们往往不能正确诊断。通常没有疼痛,但也可能非常痛苦。

与非吸烟者相比,患有脂质体坏死性糖尿病的糖尿病患者在吸烟者中出现的频率更高,尽管脂质体坏死性疾病的存在与糖尿病控制无关。

你是如何处理这种情况的?

到目前为止,没有真正有效的治疗方法。你必须避免创伤。用于bo疮的伤口治疗与其他糖尿病溃疡相同。一线治疗通常是一种有效的外用类固醇。这可以减少炎症但不影响烧伤病变并且可以恶化萎缩,因此在这种情况下需要仔细监测。病灶内类固醇注射有时也有帮助,但溃疡的风险可能会增加。医生可能会开出以下免疫调节药物,并取得不同程度的成功,以治疗脂质性坏死性疾病:

  • 环孢素
  • 外用他克莫司
  • 抗肿瘤坏死因子α治疗(抗TNF-α)

研究表明,胰腺和肾脏移植后脂质体坏死的自发愈合,以及免疫抑制方案在这方面发挥了重要作用。

此外,医生可能会给予阿司匹林和双嘧达莫。己酮可可碱降低血液粘度,增加可能有帮助的纤维蛋白溶解和红细胞畸形。

有时使用切除和移植,但很难愈合并且经常复发。

治疗可以是光动力疗法,因为它具有局部外用和具有紫外线A(PUVA)的补骨脂素类视黄醇。

激光治疗已被用于稳定病变并减少红斑和毛细血管扩张。

糖尿病并发症:Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum
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