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医疗视频: 人體實驗室~心臟體外震波 治療心絞痛新利器│中視新聞 20171005
Prinzmetal心绞痛，也称为心绞痛变异，是一种相对罕见的胸痛原因。 Prinzmetal心绞痛发生在其中一条冠状动脉痉挛时 - 动脉为心脏提供血液。即使这听起来很可怕，但这种情况可以治愈。谨慎提供医疗服务非常重要。
Prinzmetal心绞痛不是心脏病发作
虽然它类似于心脏病发作，但是金属心绞痛并不相同。在心脏导管插入术中，医生可以看到心脏动脉，动脉看起来正常。这表明心脏病发作不是疼痛的原因，但Prinzmetal是一种可能性。如果病人是女性，就会发生这种情况。在男性中，Prinzmetal心绞痛在冠状动脉疾病中更常发生，因此男性心脏导管插入术可能不会显示正常的冠状动脉。
谁可以被攻击？原因是什么？
任何人都可以体验它，但这种情况在女性中更常见。经历过Prinzmetal心绞痛的女性通常比较年轻，除了卷烟外，还有几种心脏病的危险因素。 （吸烟会使一些人的动脉痉挛更容易。）
Prinzmetal心绞痛也可见于可卡因或安非他明的使用者，这是产生动脉痉挛的物质。与非使用者相比，患有冠状动脉痉挛的非法药物的使用者更可能经历永久性或致命的心脏损伤。
在某些情况下，Prinzmetal心绞痛是由内皮功能障碍引起的，其中动脉的内衬（内皮）不能正常工作。内皮功能障碍还与X综合征，雷诺现象和偏头痛有关。一般来说，患有Prinzmetal心绞痛的女性有偏头痛的病史。
Prinzmetal心绞痛的症状有哪些？
在原发性心绞痛中，胸部疼痛由主要冠状动脉的一小部分突然发生癫痫发作，阻止血液流动到动脉提供的心肌一段时间。在此阶段，心电图（ECG）显示ST段的急剧增加，这是心脏病发作中常见的ECG变化。然而，由于癫痫发作自行消失，因此伴有原发性心绞痛的罕见心脏病发作。
虽然它可以因为运动而触发，但是金属静脉注射在休息时更常见，通常在早晨，并且连续发生。
如何诊断Prinzmetal心绞痛？
如果您感到严重的胸痛并伴有剧烈的心电图改变，则会出现Prinzmetal心绞痛，但心导管检查显示冠状动脉正常。心脏病专家将进行“挑衅性测试”以确定是否可以诱发冠状动脉痉挛。如果是这样，可以确定诊断为金属原性心绞痛。经常使用的两种类型的激发是过度通气和ergonovine。过度通气测试通常在早晨进行（最常发生癫痫发作时）。该测试要求患者深呼吸6分钟，使用心电图监测和超声心动图观察冠状动脉痉挛的迹象。该测试对于经常出现严重的原发性心绞痛的患者非常有用。对于很少经历原发性心绞痛阶段的患者，该测试不是非常有效。
与过度换气测试相比，ergonovine测试更经常提供正确的诊断。在该测试中，通常在心脏导管插入期间静脉内给予麦角新碱。 Ergonovine增加“音“血管并导致动脉收缩。在患有原发性心绞痛的患者中，ergonovine经常引起同样的局部冠状动脉痉挛，导致胸痛。在导管插入术过程中可以看到局部癫痫发作。幸运的是，使用硝酸甘油药物可以返回ergonovine诱导的癫痫发作。
Prinzmetal心绞痛的后果是什么？
尽管从患有原发性心绞痛的患者外面看起来很好，但这种情况会引起严重的问题。 Prinzmetal心绞痛可引发危险且可能致命的心律失常，尤其是心室颤动。虽然很少见，但可能会发生心脏病，并可能对心肌造成永久性损伤。正确治疗原发性心绞痛可以降低这些并发症的风险。
你如何处理Prinzmetal心绞痛？
如果您患有原发性心绞痛，重要的是要保持所有心脏危险因素，尤其要避免含有烟草的产品。
很可能你和你的医生可以用硝酸盐和/或控制心绞痛的阶段 钙通道阻滞剂，此外，您可以讨论他汀类药物的使用 - 他汀类药物不仅能降低胆固醇，还能改善内皮功能 - 根据最新数据可以改善Prinzmetal心绞痛。
可引起您需要避免的冠状动脉痉挛的药物包括几种 β受体阻滞剂 和偏头痛药物，如舒马曲坦（Imitrex）。
你好健康集团 不提供医疗建议，诊断或治疗。
