内容:
医疗视频: 椎間盤, 造影檢查, 神經根注射, back pain blocker
定义
什么是脊髓造影?
脊髓造影是一种使用X射线和称为对比材料的特殊染料进行的测试,以创建脊柱(椎管)骨骼之间的骨骼和充满液体的空间(蛛网膜下腔)的图像。可以进行脊髓造影以发现肿瘤,感染,脊柱问题,例如椎间盘突出,或由关节炎引起的椎管狭窄。
椎管由脊髓,脊神经根和蛛网膜下腔组成。在测试期间,用细针将染料插入蛛网膜下腔。染料在空间中移动,从而可以更清楚地看到神经根和脊髓。可以在使用染料之前和之后拍摄图像。为了从测试中获得更多信息,CT扫描通常在X射线之后进行,此时染料仍在您体内。
我什么时候需要接受脊髓造影?
可以进行脊髓造影以评估脊髓,蛛网膜下腔或其他异常结构,特别是当其他类型的检查(例如标准X射线)不确定时。脊髓造影可用于评估许多疾病,包括但不限于以下疾病:
- 椎间盘突出(突出的椎间盘和压在神经和/或脊髓上)
- 脊神经肿瘤或脑肿瘤
- 感染和/或脊髓和大脑周围组织的炎症
- 椎管狭窄(脊髓周围骨骼和组织的退化和肿胀,形成狭窄的管道)
- 强直性脊柱炎(一种影响脊柱的疾病,导致骨骼一起生长)
- 骨刺
- 关节炎盘
- 退行性椎间盘疾病
- 囊肿(可含有液体的良性肿块)
- 脊神经根损伤
- 蛛网膜炎(覆盖大脑的光滑膜炎症)
医生推荐脊髓造影可能还有其他原因。
预防和警告
在接受脊髓造影检查之前我应该知道什么?
在许多情况下,CT扫描或MRI已经取代了对脊髓造影的需求。脊髓造影通常通过CT扫描完成,以制作更详细的脊柱图像。如果在脊髓造影上看到肿瘤或腰椎注射导致椎管完全阻塞,您可能需要立即进行手术。
过程
在进行脊髓造影之前我该怎么办?
您的医生将提供有关如何准备脊髓造影检查的详细说明。您应该告诉您的医生所服用的药物以及是否有过敏症,尤其是碘化造影剂。还要告诉医生新疾病或其他疾病。
特别是,医生需要知道:
- 您正在服用需要在手术前几天停药的药物
- 你是否有用于脊髓造影的对比材料的反应史
有些药物必须在脊髓造影前一两天停止。这包括某些药物,如抗精神病药,抗抑郁药,血液稀释剂和其他几种药物。必须停止的最重要的药物类型是血液稀释剂(抗凝血剂)。如果您服用血液稀释剂,您应该与您的医生讨论在您接受脊髓造影时维持抗凝血剂的替代方法。
通常建议患者在预定的脊髓造影前一天增加他们的液体摄入量,因为充分补充水分很重要。在检查前几个小时应避免使用固体食物,但可以继续食用液体形式的食物。
在检查过程中,可能会要求您移除部分或全部衣服并穿上某些衣服。您可能还会被要求移除珠宝,移除牙科设备,眼镜,以及可能干扰X射线图像的金属物体或衣服。
脊髓造影的常用过程是什么?
您将在脊柱中注射以将染料配合到您的椎管中。您将在X光台上躺在您的腹部或身体侧面。医生会清理你背部的区域。麻醉剂会注入你的皮肤。
在该区域麻木之后,将细针插入椎管中并使用X射线流(荧光透视)来帮助医生将针放置在管区域中。可以在将染料插入管道之前采集脊髓液样品。放入染料后,您将在拍摄X射线图像时静静地躺下。拍摄完图像后,将一根小绷带放在您插入针头的背部。测试结束后,您将被告知要做什么。
接受脊髓造影后我该怎么办?
该测试通常需要30分钟至1小时。在测试后,您可能需要躺在床上,抬起头部4至24小时。为防止癫痫发作,请勿将头部低于身体弯曲或躺下。在检查后至少1天避免剧烈运动,如跑步或举重。之后喝大量的水。医生会给出关于食用普通药物的说明。
测试结果说明
测试结果意味着什么?
您的医生会告诉您有关您的检查结果的信息。
正常:
- 染料均匀地流过椎管
- 脊髓在大小,位置和形状方面都处于正常状态。神经使脊髓恢复正常
- 没有明显的椎管狭窄或阻塞
异常:
- 染料流被阻塞或转移。这可能是由于疝气破裂,椎管狭窄,神经损伤,脓肿或肿瘤。在覆盖脊髓的膜(蛛网膜)中存在炎症
- 一根或多根神经留下掐伤的脊髓
什么会影响测试结果?
您可能无法参加此测试或测试结果的原因将是无用的,如果您:
- 怀孕了。脊髓造影检查通常不会在怀孕期间进行,因为辐射会损害婴儿的发育(胎儿)
- 在测试期间无法平静
- 在脊柱进行过手术或脊柱弯曲,严重的关节炎,或某种类型的脊柱损伤或残疾。这种情况使得难以将带有染料的针放入椎管中
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