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医疗视频: 治疗肝癌取得新进展
肝癌是一种常见的癌症。到目前为止，只有许多有效的方法来预防或治疗肝癌。然而，在研究预防和治疗肝癌的新方法方面已经做了许多努力。科学家们不遗余力地寻找更好的预防肝癌的原因，并且医生致力于改善患者的治疗。肝癌研究取得了很大进展。
治疗肝癌
现在有很多治疗肝癌的方法：
- 生命切除：手术切除全部或部分肝脏
- 肝移植：改变肝脏
- 动脉栓塞：密封或阻塞血管到肿瘤
- 射频消融术：一种利用热量破坏肿瘤细胞的肿瘤消融（无需移除肿瘤的破坏）
- 酒精注射：通过针头输入对肿瘤有毒的酒精。这用于小肿瘤
- Kriotherapy：一种利用低温杀死癌细胞的疗法
- 化疗：使用化学品治疗癌症
- 生物疗法：使用病毒等物质杀死癌细胞
- 靶向治疗
- 护理支持
医生还学习如何通过在手术前缩小肝癌来更容易地去除肝癌。已有针对手术前给予的治疗的研究，包括靶向治疗，化疗，消融，栓塞和放射治疗。初步结果很有希望，但仅在少数患者中见过。
治疗癌症还意味着预防癌症在手术后复发。到目前为止，大多数在手术后使用化疗或化疗栓塞的研究尚未证实有效。然而，有些新药很有前景，也许更有效。研究的一些药物包括靶向药物索拉非尼（Nexavar）和menatetrenone，这些药物与维生素K在化学上相似。放射性栓塞也有一些阳性结果，但这需要在更大的研究中得到证实。
手术已成为肝癌的主要治疗方法。开发了一种新技术，使肝脏部分切除术（肝脏提升部分）和肝脏移植更安全，更有效。
腹腔镜手术
在腹腔镜手术中，在腹部制作了几个小切口。医生将插入一个特殊的细长管，以查看和切断肝癌的部分。腹部不需要大切口，这意味着至少有血液流失，手术后疼痛减轻，恢复更快。
目前，腹腔镜手术仍被认为是实验性的，主要用于肝脏某些部位的小肿瘤，这可以通过腹腔镜轻松实现。
肝移植
肝移植患者必须符合许多严格的标准。因此，只有少数患者是肝移植候选者。一些医生现在正在寻找扩展这些标准的方法。一项研究检查了更大但仍然健康的肝脏更换。
肝移植是一项重大手术，存在可能危及生命的并发症的风险。据估计，在手术过程中，每30人中就有1人会死亡，而在手术后的第二年中，每10人中就会有1人死亡。
如果出现以下情况，肝移植可能适合您：
- 您只有一个直径小于5厘米的肿瘤
- 您有三个或更少的小肿瘤，每个小于3厘米
- 您对其他治疗方法的反应非常好，六个月内没有肿瘤生长迹象
放射治疗
放射治疗最大的担忧是它会损害健康组织。研究人员现在正致力于针对癌症的放射治疗，以便周围的健康组织不受影响。所研究的方法之一被称为 近距离放射治疗，在该治疗中，将称为导管的细管置于肿瘤中，然后将发射辐射的小丸插入导管中一小段时间。处理后，除去颗粒和导管。这使得辐射可以针对对正常肝脏危害较小的癌症。
靶向治疗
正在开发的新药与标准化疗药物的工作方式不同。较新的药物针对癌细胞或周围区域的某些部分。
治疗的重点是为肿瘤提供血液的血管。肿瘤通过血液供应而增长。一种新型药物索拉非尼（Nexavar）已用于几种不能通过外科手术切除的肝癌。该药通过阻止肿瘤中新血管的生长起作用。目前正在研究早期使用索拉非尼，例如手术后或 经动脉化疗栓塞 （TACE）。研究人员还研究了将其与化疗相结合是否可以使其更有效。
Regorafenib（Stivarga®）是治疗肝癌的另一种有针对性和有前景的药物。
化疗
化疗与其他治疗相结合正在临床试验中进行测试。少数肿瘤对化疗有反应。然而，尚未证实延长患者的存活率。
正在测试化学疗法药物，例如奥沙利铂，卡培他滨，吉西他滨和多西紫杉醇。当与多柔比星联合使用时，奥沙利铂在早期研究中显示出有希望的结果。奥沙利铂联合吉西他滨和西妥昔单抗（Erbitux®）靶向治疗的药物已证明有效。
病毒治疗
最新的治疗方法是使用称为JX-594的病毒。这与用于制造天花疫苗的病毒相同，但已改为仅感染异常的癌细胞和细胞。在该处理中，将含有病毒的溶液注射到肝癌中。然后病毒将进入癌细胞，导致这些细胞死亡，或推动免疫系统攻击细胞。这种治疗已在对其他治疗反应不佳并且看起来很有希望的患者中进行了测试。
预防肝癌
预防胜于治疗。在癌症开始之前阻止癌症更有效。接种疫苗和更好的肝癌治疗可以预防全球约一半的肝癌病例。研究人员正在研究预防丙型肝炎或治疗肝炎之前治疗肝癌的方法。慢性肝炎的治疗也有进展。
筛查
科学家建议在早期使用血液检测来检测肝癌，而不是使用AFP和超声波。一项有希望的测试称为DKK1。
确定手术后复发的风险
肝脏手术后，所涉及的每个人主要担心的是癌症复发的风险，这意味着癌症会复发。了解一个人患有复发性癌症的风险可以帮助医生确定下一次随访或减少这种风险的其他治疗方法之一。
研究人员正在研究手术中的细胞样本。他们看到肿瘤附近的细胞基因模式，并能够预测谁有高风险。这些初步发现需要在广泛使用之前在其他研究中得到证实。
总之，肝癌领域取得了很大进展。肝脏移植患者的前景更好。总体而言，在这种类型的手术后，大约75人中有75人存活了5年或更长时间。
