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医疗视频: 312 冠状动脉搭桥术
在冠状动脉搭桥手术中 - 也称为冠状动脉旁路移植术（CABG） - 外科医生将动脉或健康血管移植到被斑块阻塞的区域外的受损冠状动脉中。该过程使血液通过受影响的动脉，并增加血液流向心肌。
谁必须接受冠状动脉搭桥手术？
如果您经历稳定性心绞痛，旁路手术对于恢复心绞痛症状非常有效。
如果主冠状动脉的一部分被阻塞，或主冠状动脉的左侧被阻塞（这是最重要的冠状动脉），或心肌非常弱，与血管成形术和支架置入术或药物治疗相比，旁路手术可以延长寿命。旁路手术对急性冠状动脉综合征患者也有益。
旁路操作是如何执行的？
在全麻下的影响下进行旁路手术。外科医生将胸骨分开以打开胸部，然后用化学物质或冷却液（称为体温过低）使心脏停止，这样医生就可以移植心脏而不移动。当心脏停止时，使用心肺旁路机维持血液循环。移植完成后，心脏再次开始。
在旁路手术期间使用的移植物通常源自腿静脉（隐静脉）或胸壁动脉（内乳腺动脉）。
与血管移植相比，动脉移植通常持续时间更长，与血管移植不同，动脉移植很少引起狭窄。因此，如果可能的话，通常应该使用内乳腺的动脉移植物（由患者的解剖学确定）。血管移植物经常在手术后10-12年内因动脉粥样硬化而导致阻塞。
近年来，正在开发更新的旁路手术技术，称为“微创搭桥手术”。微创手术涉及较小的切口，以及避免使用旁路机器。不幸的是，微创搭桥手术仅适用于以这种方式恢复受损动脉的患者。
可能发生什么并发症？
冠状动脉搭桥手术是主要的外科手术，患者在手术后数周甚至数月内通常不会恢复“正常”。自然地，患者在切口中失去食欲，虚弱和疼痛数周。手术后1-3例患者经常出现抑郁症，如果没有发现和治疗抑郁症，恢复时间会更长。
旁路手术后可能出现的其他并发症包括手术期间或手术后的心肌梗死（不到5％的患者），心肌功能减退（通常为短暂性），心律失常（尤其是心房颤动），胸腔积液（肺部液体积聚）肺部和胸壁），切口感染和认知异常（思维）称为“泵头”（在移植手术过程中支持循环的体外循环“泵”之后，有些人认为这是导致认知改变的原因）。
由于旁路手术存在多种风险，因此该手术通常仅限于通过手术延长其生命的患者，或者即使他们经历过多次医学治疗，其风的症状也不会消失。
