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医疗视频: 【孕晚期阴道出血 三大原因要了解 34】
分娩时出血是正常的。然而，如果发生什么是大量出血怎么办？这不正常，可能导致孕产妇死亡。是的，分娩时大量出血会危及母亲的生命。分娩期间出现大量出血可能是由于各种因素，如胎盘异常。
分娩时出血是否正常？
分娩后不久，您的身体会排出胎盘。您的子宫必须强力收缩才能打破胎盘附着在子宫壁上的血管。此时，您会因为胎盘试图与子宫壁分离而出现失血，这是正常的。
然而，此时甚至可能发生大量出血，通常这是由于子宫未正确收缩（子宫收缩）引起的。为防止由此引起的大量出血，通常会给予注射以帮助子宫收缩，以便更容易移除胎盘。
分娩后不久出现大量出血称为产后出血（PPH）。这种出血性产后可分为两种，即：
- 原发性PPH，那就是在分娩后的最初24小时内，你的血液损失超过500毫升。这可能发生在100名女性中的5名。
- 二级PPH当您在分娩后的前24小时至12周之间出现严重或异常的阴道出血时发生。 100名女性中只有不到2名可以体验到这一点。
如果你在分娩后减掉500-1000毫升（轻微的PPH），你的身体仍然可以克服它。但是，如果您在分娩后出现超过1000毫升的失血（主要PPH），您需要立即就医。
分娩时大量出血的原因是什么？
分娩时出血的原因很多。这些原因可分为四大类，即由于音调（子宫收缩），组织（如胎盘潴留和胎盘植入），创伤（例如由于产道上的伤口）和血栓形成（血液凝固障碍）。
1.子宫贫血
子宫贫血是分娩后严重出血的最常见原因。子宫肌无力是指子宫无法正常收缩以移除胎盘的情况。因此，这可能会导致母亲分娩后出现严重出血。
可导致子宫无力的危险因素是多胎妊娠，巨大儿（大婴儿），羊水过多（羊水过多），胎儿异常，子宫结构异常等。如果你分娩很长或很快，你也有更大的经历大量出血的风险。
2.保留胎盘
胎盘在您生下宝宝后仍然粘在子宫中时会发生胎盘滞留。这使得子宫内的血管未能正常关闭，因此您可能会出现严重出血。当您在非常早期的孕龄，特别是少于24周（非常早产）分娩时，更有可能发生胎盘滞留，此时更可能发生严重出血。
3.胎盘植入物
当血管和胎盘的其他部分深埋在墙壁中时，会发生胎盘植入。在这种情况下，当母亲生下她的孩子时，胎盘可以部分或完全附着在子宫壁上。这可能会导致分娩后出现严重出血。胎盘植入可能是由于子宫壁异常引起的。
4.凝血障碍（血凝块）
血液凝固障碍也可能导致您在分娩后出现大量出血。与血液凝固相关的一些病症是血管性血友病，血友病和特发性血小板减少性紫癜。此外，妊娠期并发症，如先兆子痫和妊娠期高血压，也会影响血液凝结的能力，因此妊娠并发症也会导致分娩后出现严重出血。
谁有分娩时出现严重出血的风险？
如果您有以下风险因素，您在分娩时更容易出现大量出血。
- 过量羊水（羊水过多）
- 胎儿巨大胎儿（婴儿体重超过4000克）
- 曾有过产后出血
- 你服用药物来引产
- 有双胞胎
- 你将胎盘移除了很长时间
- 你有很长时间的劳动力（超过12小时）
- 你在分娩期间进行外阴切开术
- 剖腹产分娩
- 在分娩期间需要帮助，例如镊子或真空
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