为什么治疗结核病需要几个月?

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结核病是需要特别关注的全球健康问题之一。据估计,世界上三分之一的人口已感染结核病菌。据世界卫生组织称,世界上每一秒都有一人感染结核病。印度尼西亚本土排名第二,是印度之后结核病病例最多的国家。印度尼西亚每年的结核病病例总数为351,893。世卫组织甚至估计印度尼西亚每年新发结核病583,000例。事实上,结核病治疗相当简单 - 使用处方抗生素的组合。

然而,新的结核病病例继续出现的一个原因许多未成功治愈的是治疗失败。原因是, 结核病治疗可能需要6至9个月 所以很有可能忘记服药或甚至中途切断。在某些情况下,结核病治疗甚至可以运行多年。

印度尼西亚治疗结核病

2016年印度尼西亚所有结核病病例的治疗成功率为85%,比2014年下降了87%。事实上,卫生部规定了治疗成功率的最低标准为90%。

在印度尼西亚,结核病治疗包括两个阶段,即初始阶段(密集阶段)和高级阶段。在 初始阶段,接受常规治疗的结核病患者将在两周内不再传播。初始治疗后两个月,含有活TB细菌的痰(阳性涂片)将变为阴性。

阴性涂片仍有传播风险,但比阳性涂片要小得多。在患有耐药性的结核病患者中,从阳性涂片返回到阴性的机会仅为约50%,治愈率仅为65%。

而在 高级阶段,给予的药物的量和剂量将减少,但治疗持续时间更长。这个阶段对于摆脱抗性细菌非常重要,这样就不会出现复发或抵抗。

为什么结核病治疗需要很长时间?

导致结核病的细菌,结核分枝杆菌是一种耐酸的细菌。一旦进入体内,这些细菌很久以前就会在“休眠”阶段“入睡” - 它们会留在体内,但不能主动繁殖。事实上,大多数抗生素实际上在细菌处于活跃期时起作用。这种休眠期被认为使细菌抵抗抗生素药物的作用。

事实上,大多数引起结核病的细菌会在第八周治疗时死亡,但一些仍然“睡着”且已经对该药物有抗药性的细菌仍需要进一步治疗。如果不及时治疗,您的结核病可能会再次出现,再加上细菌攻击它的风险会越来越大。

因此,结核病需要长时间使用具有不同工作方式的几种抗生素的组合。目的是杀死活跃的细菌以及那些仍然“睡着”的人和那些有抵抗力的人。

抗生素抗性可以增加治疗的持续时间

据说细菌在免疫并且不受结核病治疗影响时具有抗药性。导致结核病的细菌通常对两种类型的结核病药物有抵抗力,即利福平和异烟肼,有或没有其他抗结核药物,称为耐多药结核病(多药耐药 - 结核病).

在更严峻的条件下,细菌不仅对一线结核病治疗有抵抗力,而且对第二线也有抗药性,后者被称为XDR-TB(广泛的耐药结核病)。

治疗中断,药物安排杂乱等可能导致耐药性。因此,结核病治疗变得非常困难,因此需要更长的时间 - 至少12个月,甚至长达24个月。

处理耐药性的主要优先事项是通过适当和定期的结核病治疗以及良好的监督来预防它。

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