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作为健康保险客户，您有权要求获得保险公司提供的福利。但是，在实际提交索赔之前，一步一步地深入了解您的健康保险索赔流程从未受到伤害。怎么样？
健康保险索赔的程序是什么？
目前可用的健康保险分为两种类型。有传统（私人）健康保险和政府健康保险（由BPJS管理的JKN-KIS）。两者都有不同的主张。
那么，为了使您的健康保险索赔顺利进行，请尝试遵循以下程序：
私人医疗保险索赔的步骤
1.了解索赔程序
有两种方法可用于提出保险索赔，即没有现金的系统（无现金） 和更换系统（补偿）。理解索赔程序非常重要，因为当您想要提出索赔时，您将获得便利。
特别是如果您使用的保险适用于该系统补偿在所有治疗完成后，可以提交新的索赔。而对于系统非现金您无需提出任何索赔，因为所有维护费用均由保险公司支付。
2.尽快提交索赔
每家健康保险公司都有最长的申请时限。如果您在指定日期之后提出索赔，保险公司会毫不犹豫地拒绝索赔。
从本质上讲，您提交索赔的速度越快，索赔流程的完成速度和更换费用就越快。
3.填写保险索赔表
如果没有填写索赔表，提交保险索赔是不完整的。填写此表格通常包括所有保单持有人数据。从全名，身份证号码，保险会员编号，医院数据，医疗保健数据等开始。
4.附上所有必需的文件
填写完表格后，请不要忘记附上与您的治疗相关的所有文件。无论是门诊还是住院治疗。
一些健康保险公司通常建议您在开始治疗之前联系保险。目标是确保您即将接受的治疗可以通过保险来解决。
之后，为了简化保险索赔流程，请确保填写一份文件，其中包括您的身份，医疗收据，原始医疗记录或复印件，医生介绍信以及与您的治疗相关的其他证明文件。
不要在您提交的文档中出错。此错误可能导致索赔延期甚至被保险拒绝。
5.保存保险索赔文件的副本
如果一切都已完成，请不要忘记保留与您的健康保险索赔相关的所有文件副本。这样，您可以保留在保险方面丢失索赔数据的可能性。
BPJS健康保险索赔的步骤
1.健康BPJS索赔与私人医疗保险不同
BPJS Health的医疗费用索赔将由医疗机构（医疗机构）或医院与BPJS Kesehatan合作自动进行。
因此，您只需要出示您的会员卡进行治疗，而无需在以后要求报销。 BPJS Health承担的医疗费用将直接发送至医疗机构或医院。
2.填写所有必需的文件
就像健康保险索赔的方式一样，您也会被要求提交支持此索赔流程的文件。例如身份证的复印件，家庭卡的复印件，在医院接受治疗的第一家医疗机构的推荐信，您的健康BPJS会员卡等。
3.健康BPJS索赔可直接用于治疗
此外，您无需长时间即可立即使用BPJS Health提供的福利进行治疗。重要的是要记住，BPJS Health实施了分层推荐系统。所以情节，你必须通过第一个医疗机构作为治疗的初始门户，如健康中心或诊所。
如果仍然可以在第一个设施中处理，则无需转介到高级医疗机构（FKRTL）。但是，如有必要，医疗机构1将提供与最近与BPJS Kesehatan合作的医院的转诊。
4.始终确保推荐信仍然有效
不允许在第一个医疗机构接受治疗的医疗条件将通过推荐信转移到医院。即使这样，这封推荐信也有效期，自信件发出之日起最多三个月。
如果三个月后条件没有改善，您可以通过从头开始重复该过程来延长信函的有效期。
