谨防孕妇慢性高血压的危害

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许多女性在怀孕期间被诊断出患有高血压(血压140/90 mm Hg)。妊娠前发生的高血压称为慢性高血压。这种类型的高血压影响至少5%的怀孕。如果处理得当,大多数患有慢性高血压的妇女可以怀孕并且生下健康的婴儿。

为了实现这一目标,慢性高血压妇女在计划怀孕时告诉医生是很重要的,这样他们就可以接受怀孕咨询,如果需要可以制作适当的高血压药物。

什么是慢性高血压?

慢性高血压有两种类型:原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的原因尚不清楚,但由于高血压通常是一种先天性疾病,因此基因会导致这种疾病。一小部分人患有继发性高血压,这意味着高血压是由其他疾病引起的,例如肾脏疾病,肾脏动脉狭窄和肾上腺肿瘤。

在这种情况下,高血压会在治疗后治愈这个问题。如果您对高血压的继发形式进行评估,您应该在怀孕前进行治疗。第三种类型的高血压称为妊娠期高血压。

有些女性在怀孕期间会出现新的高血压,这可能发生在怀孕后半期,通常发生在妊娠晚期。

如果孕妇患有慢性高血压会有什么危险?

大多数患有慢性高血压的女性在怀孕期间保持良好状态在正常妊娠中,血压在第一学期结束时降低,然后在妊娠晚期增加至妊娠前值。

对于大多数患有慢性高血压的女性,血压遵循相同的模式。然而,有些女性在怀孕期间会出现血压升高,这会增加中风和其他并发症的风险,因此可能需要更积极的抗高血压治疗。医生必须对您进行监测,以确保与高血压相关的并发症不会发展。

慢性高血压的更令人担忧的并发症是逐渐先兆子痫的出现。先兆子痫是一种严重的疾病,可以影响器官系统并导致肝功能受损,肾功能衰竭,更容易出现出血,并且随着时间的推移会发展成子痫痉挛。

渐进性先兆子痫在无法控制高血压,患有肾病和糖尿病的女性中更常见。目前,除了生下一个婴儿外,没有治疗先兆子痫。出于这个原因,母亲经历这种情况的婴儿往往是早产儿。

可能导致早产的慢性高血压的其他并发症是 胎盘早剥. 胎盘早剥 是初始胎盘与子宫壁的分离,通常导致强烈的收缩,出血和早期分娩。

如果母亲在怀孕期间经历慢性高血压,对胎儿有什么危险?

即使服用药物,如果血压继续升高,直到您有中风或其他器官并发症的风险,或者如果您经历了导致身体器官受损的渐进性先兆子痫,您的医生可能会建议您提前分娩。

早产与早产有关。如果您的分娩比计划早,您的身体可能还没有准备好通过阴道分娩,所以您可能需要接受剖腹产手术。高血压也可能影响胎盘发育,这对于食物和胎儿生长很重要。因此,一些婴儿可能受到低水平的羊水和/或子宫内生长受阻的影响。

怀孕期间可以服用降压药吗?

怀孕期间不应服用某些药物,医生可能需要在怀孕前更换药物。如果您没有怀孕,血压药物只会影响您,但如果您怀孕,这种药物可能会穿过胎盘并影响胎儿。

目前尚不清楚在怀孕期间应该使用何种类型的血压药物,因此推荐的药物通常是药物使用时间最长而没有严重问题。有几类药物不供孕妇使用。

转化血管紧张素的酶抑制剂非常常用于治疗慢性高血压。这类药物可能会导致胎儿出现问题,包括出生和肾衰竭的风险增加。

怀孕期间也应避免使用血管紧张素II受体阻滞剂,因为它们与改变这些血管紧张素的酶抑制剂具有许多相同的作用,并且在怀孕期间使用这些药物与胎儿的肾衰竭有关。

必须避免使用醛固酮受体抑制剂,直到获得足够的信息。如果您使用这类药物,您应该在怀孕前去看医生,这样您的药物就可以改变。

怀孕期间的血压有多低?

在怀孕之外,非糖尿病妇女的血压限制为140/90 mm Hg,以预防高血压并发症,如心脏病发作和中风。在怀孕期间,血压限制可能会松弛,因为胎儿接受足够的血流很重要。

此外,由于怀孕仅持续9个月,当时的问题并未过多地关注长期高血压并发症。医生将讨论怀孕期间的血压限制。

如果我怀孕并患有高血压,我需要注意什么?

您可以学习如何测量家中的血压。如果您意识到您的血压高于平时,您应该联系您的医生。如果您感到头痛,您应该检查您的血压并联系您的医生。

许多女性在正常怀孕期间腿部和脚踝出现水肿(肿胀)。如果您注意到您的手和脸或您的小腿肿胀,请联系您的医生。您还应该注意婴儿的运动,这在怀孕的第三个三个月必须发生几次。如果您发现婴儿的动作减少,请联系您的医生。

我该怎么做才能让怀孕健康?

患有慢性高血压的妇女可以和许多人有健康的婴儿。在怀孕之前,您应该与您的医生讨论您是否应该更换您正在使用的血压药物。

您的医生可能想要对肾功能进行基本测试。此外,超重女性更容易患上先兆子痫,所以如果你超重,你必须在怀孕前减肥。在怀孕期间,您应该根据医生的建议尽可能地注意血压,并确保继续就医。每次您就诊时,医生也会检查您的血压。

我可以在服用降压药物的同时进行母乳喂养吗?

在怀孕期间给予的大多数血压药物在母乳喂养期间被认为是安全的,包括甲基多巴,钙通道阻滞剂和拉贝洛尔。由于关于转换血管紧张素,血管紧张素II受体阻滞剂和利尿药物(如氢氯噻嗪)的药物类型抑制剂的信息有限,您应该与医生一起讨论使用这些药物同时进行母乳喂养。

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