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医疗视频: 【孕期贫血危害大,孕妈补铁要吃啥 144】
贫血是孕妇经常遇到的健康问题。虽然很常见，但不应低估贫血症。据报道，孕早期孕妇的贫血会增加早产，低出生体重（LBW）和低APGAR评分的风险。
那么，怀孕期间是否患有贫血会使您确实需要献血者，以免造成上述风险？
孕妇容易缺铁
孕妇贫血往往是由摄入食物引起的缺铁问题引起的。这种贫血症称为缺铁性贫血。
事实上，在怀孕期间，铁的需求实际上会逐渐增加。起初，妊娠早期每天仅需要额外的0.8毫克铁，在妊娠晚期每天最多需要7.5毫克。
然而，仅仅食物中的铁在怀孕期间将无法满足您的需求。这就是为什么孕妇需要额外的铁补充剂。
在整个怀孕期间，母亲需要额外的铁摄入量以确保胎儿的生长过程顺利进行，并保持胎盘的最佳状态。从食物和血液中提取足够的铁，以及避免在分娩后丢失大量血液的风险。
孕妇贫血的体征和症状
与正常贫血不同，孕妇的贫血往往受到影响血细胞生成的体内激素变化的影响。
孕妇通常会有所增加在妊娠中期末，血浆容量可达50％左右，而红细胞仅增加约25-30％。这将导致血红蛋白水平（Hb）降低。当血液中血红蛋白的量急剧减少时，就会发生贫血。
与血液产生相关的另一个变化是近10％的健康孕妇，血小板（血小板）水平低于正常水平 - 大约为150,000-400,000 / uL。这种情况称为血小板减少症。
重要的是要知道，以防止由于在怀孕期间误解血液测试结果而不需要输血的风险。
孕妇需要定期检查血红蛋白水平
根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，孕妇的贫血症是根据孕龄确定的，即孕早期和孕晚期为11 g / dL或Hct <33％，Hb <10.5 g / dL或Hct <32％在妊娠中期。
同时根据世界卫生组织的说法 （WHO），一般来说，如果血红蛋白（Hb）水平低于11 g / dL或血细胞比容（Hct）低于33％，则称孕妇患有贫血症。
鉴于母亲和婴儿患有贫血并发症的风险，这就是为什么印度尼西亚共和国卫生部建议每位孕妇进行常规血液检查（包括检查血红蛋白水平）。理想情况下，一次在第一次产前检查期间，再次在妊娠晚期。
那么，孕妇什么时候需要输血？
据说孕妇贫血进入严重阶段，当Hb水平低于7 g / dL时立即需要医疗帮助。然而，对于患有贫血症的孕妇进行输血的决定仍需要仔细考虑，注意患者的需求以及风险和益处。
如果产科医生评估贫血会使您的怀孕处于血红蛋白病的高风险或分娩期间的大量失血（正常或剖腹产），医生可能会决定立即寻找适合您的献血者。
Hb水平约为6-10 g / dL的孕妇如果有产后出血史或以前的血液病，也建议立即进行输血。
如果孕妇贫血导致血红蛋白水平急剧下降至低于6 g / dL并且您将在不到4周的时间内分娩，则更需要输血。
孕妇输血的目标一般是：
- Hb> 8g / dL
- 血小板> 75,000 / uL
- 凝血酶原时间 （PT）<1.5x控制
- 活化的凝血酶原时间 （APTT）<1.5x控制
- 纤维蛋白原> 1.0克/升
但要记住，医生决定输血不仅仅是通过观察你的血红蛋白水平。如果根据您的医生的说明，即使您的血红蛋白水平低于7 g / dL，您的怀孕也是稳定的，即使没有风险，您也不需要输血。
此外，输血也不能被视为消除孕妇贫血的根本原因或纠正由缺铁引起的其他副作用的解决方案。
预防孕妇贫血的秘诀
疾病预防控制中心建议所有孕妇自检查第一次怀孕以预防缺铁性贫血以来，每天服用多达30毫克的铁补充剂。
与此同时，世界卫生组织和印度尼西亚卫生部建议，一旦恶心和呕吐（孕吐）症状减轻，所有孕妇的补铁量就高达60毫克。
在怀孕前不要忘记叶酸的摄入量。
虽然大多数孕妇贫血病例都是由缺铁引起的，但一些孕妇也容易患贫血症叶酸缺乏症。
叶酸是孕妇非常重要的营养来源。目前，所有孕妇都需要补充叶酸，因为它的功能有助于在子宫内处理胎儿DNA的合成并使母体的组织再生。
世界卫生组织和印度尼西亚卫生部建议在您计划怀孕前尽快补充多达400微克/叶的叶酸，并在分娩后持续长达3个月。
