内容:
- 医疗视频: 腎功能 腎病 蛋白尿 麥蘆卡蜂蜜 朱古力瘤 肺炎 脾臟腫大 水腫 飛蚊症 自體免疫疾病 顧小培
- 我怎么知道我是否患有贫血症？
- 什么是缺乏性贫血？
- 是什么原因铁贫血症 （IDA）？
- 贫血的其他原因是什么？
- 透析的人是否有没有获得足够铁的风险？
- 你的饮食中缺乏富含铁的食物
- 血液透析期间失血
- 我如何检查我的铁水平？
- 透析患者如何治疗贫血？
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您可能熟悉“贫血症”一词，因为如果患有慢性肾病，患有贫血症很常见。当您没有足够的红细胞时会发生贫血。在慢性肾脏疾病中，肾脏不能产生足够的促红细胞生成素（EPO），你的身体需要制造红细胞。当没有足够的EPO时，你会产生更少的红细胞，并且会产生贫血症。在肾脏疾病中，甚至在肾衰竭发生之前就可能发生贫血，并且在进行透析的人中是常见的。
我怎么知道我是否患有贫血症？
即使不是每个人都有相同的症状，贫血会导致你：
- 为您的日常活动提供一点能量
- 看起来苍白
- 感到疲倦或虚弱
- 手脚冰凉
- 刺激
- 指甲脆弱
- 对奇怪的事情有异乎寻常的渴望
- 胃口不好
- 感到头晕或头痛
- 难以入睡
- 感觉气短
- 难以思考清楚
- 心脏的跳动快速跳动
- 感到沮丧
- 有综合症 不安的腿 - 你的脚感觉刺痛感不舒服
您的医生可以通过测量血液中的血红蛋白（Hb）来确定您是否患有贫血症。血红蛋白将氧气输送到所有体细胞以获取能量。进行透析时，必须定期检查血红蛋白。
什么是缺乏性贫血？
缺铁性贫血或 铁贫血症 是指由体内铁含量过少引起的贫血。铁在很多方面都有重要作用。这是整体健康和健康血细胞所需的矿物质之一。铁帮助你的身体产生血红蛋白，血红蛋白存在于红细胞中。如果没有足够的铁，红细胞就不会有足够的血红蛋白携带氧气。
是什么原因铁贫血症 （IDA）？
许多食物中都含有铁，而饮食是铁的主要来源。除了饮食中没有足够的铁，IDA的其他原因是：
- 由于意外，手术，胃溃疡，肾脏或膀胱肿瘤，肠道内的癌症或息肉或其他原因引起的失血
- 感染或炎症在你的身体
- 肠道疾病，使铁不被肠道吸收
贫血的其他原因是什么？
- 体内维生素B12或叶酸太少
- 疾病，如肾脏疾病，肝脏疾病，艾滋病毒/艾滋病，狼疮（自身免疫性疾病）或癌症
- 伤害或破坏血细胞的疾病，如镰状细胞病
- 某些类型的贫血是遗传的。
透析的人是否有没有获得足够铁的风险？
是。做透析的人需要额外的铁，因为：
你的饮食中缺乏富含铁的食物
你的透析饮食中可能会限制一些富含铁的食物，如红肉和豆类。如果没有富含铁的食物，你就不会有足够的铁。您的营养师可以帮助您选择富含铁，维生素和其他矿物质的食物。在改变饮食之前，请咨询您的营养师。
血液透析期间失血
在每次血液透析结束时，通常在透析器（人造肾）中留下少量血液。随着时间的推移，这可能是铁损的来源。
事实上，当你进行透析时，你可能需要额外的铁，因为你会服用其他贫血药物来使用你的铁。
将进行彻底的贫血评估，以便为您制定正确的治疗计划。应定期检查您的血红蛋白，以监测您的贫血治疗的效果。
铁水平也需要进行测试，因为铁可以帮助你的身体产生足够的血红蛋白。有足够的铁可以帮助您达到并维持推荐的血红蛋白目标范围。
我如何检查我的铁水平？
两项重要的血液检查可以发现你是否有足够的铁。它们被称为转铁蛋白饱和度（TSAT）和铁蛋白（一种储存在身体组织中的铁）。
您的TSAT级别必须至少为20％。
如果您进行腹膜透析，您的铁蛋白水平必须至少为100 ng / mL;如果您进行血液透析，则铁蛋白水平必须超过200 ng / mL。
必须每月进行铁测试，直到达到血红蛋白目标。之后，如果血红蛋白稳定，建议每3个月进行一次检测。
透析患者如何治疗贫血？
在进行透析的人中，贫血症的治疗方法是：
- 医学叫 红细胞生成刺激剂 （ESA）。 ESA替代肾功能衰竭患者的低EPO，因此可以制造红细胞。
- 额外的铁。单靠饮食无法提供足够的铁来满足您的需求。可能需要额外的铁。事实上，在你开始使用ESA后，你会产生更多的红细胞，你的铁供应会更快耗尽。
当您使用ESA时，铁疗法有助于：
- 预防缺铁
- 需要减少ESA的数量
- 将血红蛋白（Hb）保持在目标范围内，即11-12
你可能想知道它是否会因为过多的铁而结束。 ESA的使用有助于减少铁的积累。进行铁状态的例行检查以确保您的铁水平适合您正在进行的透析类型。您需要的铁量以及给药方式取决于您获得的透析类型。
如果您接受腹膜透析，额外的铁可以：
- 作为补充
- 通过静脉注射（“静脉注射”或输入静脉）
- 如果您接受血液透析，获得额外铁的最佳方法是通过静脉透析机。
