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白内障手术后最令人担忧的并发症之一是眼内炎眼部感染。眼内炎可导致视力模糊甚至失明。以下是手术后抗生素用于预防这些并发症的作用。医生常用的抗生素是什么?
抗生素预防白内障手术后并发症
医生在白内障手术后使用抗生素有三种最常见的方法来预防眼内炎的风险。这是描述:
1.注入眼睛
在白内障手术后立即将药物直接注射到前眼室(角膜和虹膜之间的空间,充满液体)是一种已被证明可有效降低眼部感染风险的方法。该方法中常用的抗生素药物有:
- 头孢噻肟组,如头孢呋辛和头孢唑啉。两者都有最小的副作用风险。
- 万古霉素。澳大利亚的一项研究报告说,这种药物可以减少手术后32小时引起眼部感染的细菌数量。即便如此,万古霉素还有眼部黄斑区水肿副作用的风险,因此通常不会将其用作预防白内障手术后感染的首选治疗方法。
- 第四代氟喹诺酮类,莫西沙星。莫西沙星可以杀死革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,从而提供更广泛的保护。该药物预防感染的有效性与头孢呋辛没有区别。
实际上,另一种注射方式是通过结膜(眼睛的最外层是透明的)。事实证明,这种方法可以大大降低感染风险。然而,最近的研究表明,直接注入前室区域已被证明在预防感染方面更有效,因此已经开始放弃通过结膜下注射。
2.手术前滴眼液抗生素
白内障手术后发生的大多数感染是由已经存在于眼睛中的微生物引起的。因此,在手术完成之前,可以使用抗生素眼药物来减少眼睛中尽可能多的细菌。
常用的一些眼药水是:
- 加替沙星,第4代氟喹诺酮类
- 左氧氟沙星,第3代氟喹诺酮组
- 氧氟沙星(第2代氟喹诺酮组)
- 多粘菌素或甲氧苄啶
在上述四种药物中,加替沙星可以更有效地吸收到眼球中,因此它可以更快地起作用,以防止感染的风险。
3.手术前拍摄
没有研究证明口服抗生素可有效预防眼内炎眼部感染的发生。因为所服用的药物必须首先在消化系统中被消化,因此被认为不能快速到达眼腔前部。
抗生素可以预防白内障手术后眼睛感染的风险
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