BPJS Health承担的服务清单和不承担的服务清单

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JKN-KIS是政府通过BPJS Kesehatan管理的印尼公民的强制性健康保险之一。但是,并非所有居民都出于各种原因使用和注册自己。其中之一是因为缺乏关于这一种健康产品的信息。为了增加您对JKN-KIS计划的知识和信息,以下是BPJS Health承担的各种设施和服务以及未涵盖的设施和服务。

BPJS Kesehatan提供哪些服务?

如果您注册成为BPJS Kesehatan的成员,您将获得可以终身使用的各种设施。以下是BPJS Kesehatan承担的各种医疗服务。

1.一级保健服务

一级保健服务资助公共保健服务,包括:

  • 卫生服务管理费用。
  • 促进和预防服务,如个人健康咨询,常规免疫,计划生育(咨询,输精管切除术或输卵管切除术)和健康检查,以检测疾病风险和预防疾病的进一步影响。
  • 体检,治疗和咨询。
  • 非专业医疗程序(一般),无论是否需要手术。
  • 药物服务和医疗材料用完了。
  • 根据医疗需要输血。
  • 通过一级实验室诊断进行调查。
  • 按照医生的建议进行一级住院治疗。

2.高级转诊医疗服务

高级转诊保健服务,包括门诊和住院保健服务。以下是Health BPJS负责的推荐级服务,即:

  • 卫生服务管理费用。
  • 对专科医生和亚专科医生进行检查,治疗和咨询。
  • 根据医生的转诊,需要专科医生进行手术和非手术的医疗行动。
  • 药物服务和消耗性医疗材料(例如静脉注射液)。
  • 根据医生的建议,需要某些进一步诊断的支持服务。
  • 医疗康复。
  • 血液服务,如提供血袋。
  • 临床法医或事后医疗服务,以诊断和寻找因某些罪行而受伤的患者的刑事犯罪证据。
  • 与BPJS健康合作,为卫生机构住院治疗后死亡的患者的尸体管理提供服务。但是,保证服务不包括棺材和灵车。
  • 定期住院治疗。
  • ICU等密集空间的住院治疗。

3.分娩

由BPJS Health在初级和高级医疗机构承担的分娩将分娩给第三个孩子,而不会看到孩子出生或活着。

4.救护车

救护设施由BPJS Kesehatan承担,仅用于从一个医疗机构转诊到另一个旨在挽救患者生命的医疗机构的患者。

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来源:MedApplications

BPJS Kesehatan未涵盖的服务列表

事实上,BPJS Kesehatan有很多服务,即使是终生。但是,BPJS Kesehatan并未涵盖和保证所有医疗服务。以下是BPJS Kesehatan未涵盖的服务列表,参考BPJS Health参与者的服务手册。

  • 卫生服务在没有通过适用程序的情况下进行。
  • 除紧急情况外,在与BPJS Kesehatan无关的卫生机构中开展的卫生服务。
  • 工作事故保险计划保证的健康服务在费用范围内达成最大协议。
  • 强制性交通事故保障计划保证的健康服务达到最大协议的成本。
  • 卫生服务在国外开展。
  • 具有美学目标或美化您的外观的健康服务,如整形手术或美白牙齿。
  • 治疗不孕症(生育问题)的健康服务,如体外受精。
  • 卫生服务,以平整牙齿(牙齿矫正医生)。
  • 由于药物或酒精依赖导致的疾病和健康问题。
  • 由于故意伤害自己或由于爱好自己而导致的健康问题。
  • 其他,替代和传统治疗方法,如针灸,胫骨,脊椎按摩治疗和各种其他类型的治疗,尚未宣布有效,是基于卫生技术评估。
  • 医疗和行动被归类为实验(实验)。
  • 支付避孕,化妆品,婴儿食品和牛奶。
  • 家庭保健用品。
  • 由于灾难和特殊事件或爆发而发生的卫生服务。
  • 与提供的健康保险福利无关的其他服务费用。
  • 个人索赔。

通过了解BPJS Health所承担的设施以及您必须自己处理的设施,您可以准备防范所有可能性。

BPJS Health承担的服务清单和不承担的服务清单
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