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医疗视频: 【孕期贫血危害大,孕妈补铁要吃啥 144】
缺铁会导致缺铁性贫血，铁缺乏引起的贫血症。在缺铁条件下，储存的铁量（通过血清铁蛋白浓度测量）降低，但铁流量和功能性铁的量可能不受影响。如果身体需要额外的铁，那么缺铁的人就没有足够的铁储备。
在由于缺铁引起的红细胞生成的情况下，储存的铁被耗尽并且流动的铁（通过转铁蛋白饱和度测量）减少;吸收的铁量不足以代替损失的铁量或提供身体生长和功能所需的铁量。在这个阶段，缺铁会限制红细胞的产生并导致红细胞原卟啉浓度的增加。
在铁缺乏导致的贫血症状况下，这是铁缺乏最严重的情况，缺乏铁储备，铁流量和功能性铁，从而减少血红蛋白和低血清铁蛋白，低流量铁浓度和增加浓度红细胞原虫病毒素。
怀孕期间对母亲的负面影响
生殖死亡
经历贫血症的孕妇在产前期间有死亡的风险。每年因分娩或产后早期产生的产妇死亡几乎多达500,000例，其中大多数发生在发展中国家。贫血是这些死亡中20-40％的主要或唯一原因。在许多地区，贫血是几乎所有孕妇死亡的一个因素，导致与怀孕和分娩有关的孕产妇死亡总风险增加5倍。严重贫血会导致死亡风险急剧增加。
这些产妇死亡率大多与怀孕和分娩有关，与工业界的产妇死亡率几乎相差100倍，严重贫血非常罕见。重要的是要认识到严重贫血与发展中国家某些国家和地区的社会经济条件和健康状况非常低有关。除了疟疾感染，其他感染和一些营养缺乏，包括叶酸和维生素A，地方病也发生在这一人群中。缺铁对妊娠期间的大多数贫血病例有显着贡献。
出生时并发症（包括胎儿死亡）的风险在贫困人群中更高，这些人群也表现出缓慢的身体发育。儿童期和青春期的一般营养不良，特别是铁和叶酸缺乏会破坏身体发育。铁补充剂和叶酸都可以为怀孕的儿童和少女带来更好的生长。
怀孕和分娩期间的表现
因缺铁而出现贫血的孕妇比非贫血患者的孕期更短，甚至孕妇贫血但不是因为缺铁。一项前瞻性研究表明，与非贫血女性相比，所有经历贫血的孕妇都有较高的早产风险。
缺铁性贫血组的风险一般是贫血患者的两倍。这些结果是在控制了母亲年龄，胎次，种族，产前体重，出血，初始血液条件下的孕龄，每天吸烟量和孕前体重指数后获得的。怀孕体重不足（某些孕龄）对所有贫血病例的风险显着更高，尤其是缺铁者。体重不足也与早产有关。
在热带地区的一些人群中，补充叶酸也会导致血液状况增加，出生体重增加，早产率降低。
这些结果证实并澄清了其他回顾性研究或间接证据表明，更好的营养，包括较低的贫血患病率，与较高的出生体重和较低的早产率相关，以及与出生风险增加相关的贫血过早。贫血越严重，低出生体重的风险就越大。
分娩需要极大的耐力和体力劳动，身体健康的女性（面对严重贫血几乎不可能）与不适合的女性相比，在出生时具有更好的条件和更少的并发症。在严重的贫血症中，分娩时的心力衰竭是导致死亡的主要原因。
哺乳期的表现
在母乳喂养过程中，没有证据表明缺铁母亲或贫血的能力低于其他正常母亲，而且从宏观和微量营养素方面来看，牛奶的成分基本上没有变化。
然而，即使在最好的情况下，母乳中的铁也不足以在4至6个月的婴儿中维持足够的铁营养。
免疫状态
印度的两项研究表明，孕妇严重贫血和缺铁会引发细胞介导的免疫紊乱，这种紊乱可通过铁治疗逆转。本研究中缺乏的重要控制变量是叶酸营养的记录。
对婴儿的负面影响
健康与发展
工业界的两项大型研究涉及10万多例怀孕，这清楚地表明，贫血的母亲经常会出现不利的妊娠结局。两项研究均发现，贫血母亲的胎儿死亡率和异常率，早产率和低出生体重新生儿的发生率较高。这种风险很明显，即使是仅在怀孕前半期患有贫血症的母亲。贫血严重程度，早产和极低出生体重之间存在显着相关性。
通过研究显示出生体重和围产期死亡率获得阳性结果并成功用铁和叶酸治疗贫血，进一步确定了意外妊娠结局中的贫血因果关系。
在婴儿的健康和发育方面，低出生体重儿童遭受损失，特别是在营养不良，感染和死亡风险增加的发展中国家。婴儿的额外风险可能来自这样一个事实，即儿童和成人中的缺铁和贫血会导致大脑功能发生变化，这可能导致母子互动的中断和以后在学校的中断。有证据表明，由于缺铁导致贫血的婴儿会在智力发育和表现方面产生长期缺陷，从而影响儿童的学习能力
