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医疗视频: 乳腺癌治疗 Update | 【SIMPLYLINSBEAUTY 老琳】化疗 手术 冻卵子
怀孕期间乳腺癌的治疗取决于怀孕的三个月和分娩的时间。对于那些即将分娩的人，医生可以推迟治疗，直到分娩过程结束。对于那些母乳喂养的人，医生会建议您在接受任何治疗前暂时停药。
手术
怀孕期间可以安全地进行手术。许多乳腺癌患者可以选择乳房切除术和乳房保留手术。乳房切除术是包括乳头区域在内的所有乳房组织的手术切除，而乳房保留手术（或通常称为乳房肿瘤切除术）是手术切除癌症以及正常乳房组织的周边。
在怀孕期间，可能会建议您进行乳房切除术，因为并非所有女性都需要进行放射治疗。与乳房切除术不同，乳房保留手术需要接受放射治疗。
怀孕期间一般不建议对孕妇进行放射治疗。但是，如果要采取乳房保留手术，可以在妊娠晚期进行这种手术，并且可以在婴儿出生后进行放射治疗。由于乳房的形状在怀孕期间会发生变化，因此乳房重建通常不会与乳房切除术一起进行。这样做也是为了避免在麻醉的影响下服用太长时间。
对于那些在妊娠中期被诊断并且在手术后接受化疗的人，您也可以接受乳房保留手术而不是乳房切除术。因为放化疗将在化疗治疗完成并且婴儿出生后给予。
专家将检查您手臂下的淋巴结（您可能在诊断时进行过淋巴结活检）。如果术前测试显示淋巴结中存在癌细胞的阳性结果，则建议进行总淋巴结切除手术。如果没有，您可能会被提供前哨淋巴结活检以检测淋巴结（或淋巴结）中的癌细胞。如果活检显示一个或多个受损淋巴结，建议您进行手术以切除部分或全部剩余淋巴结。
前哨淋巴结活检使用非常少量的不影响怀孕的放射性物质（放射性同位素）。然而，在怀孕期间通常不建议使用与放射性同位素一起识别前哨淋巴结的蓝色染料。
无论您接受何种类型的手术，仍将涉及全身麻醉。虽然麻醉的使用对孕妇来说是安全的，但即使很少见，早孕的流产风险仍然存在。
化疗
怀孕期间可以进行一系列化疗。控制化疗副作用所需的抗真菌和类固醇治疗对孕妇是安全的。一般来说，在孕龄达到孕中期和孕晚期之前应避免化疗。因为，在孕早期进行化疗会伤害婴儿，并可能引发流产。在怀孕期间接受化疗的女性仍然可以拥有健康的婴儿，尽管有一些证据表明早产儿和低体重的风险。作为预防措施，建议您在截止日期前停止化疗三到四周，以避免分娩期间或分娩后感染等并发症。宝宝出生后可以恢复化疗。
在化疗期间，您不能进行一段时间的母乳喂养，因为一些化疗药物通过血液进入牛奶。
放疗
通常不建议孕妇进行放射治疗。原因是极低剂量仍会给宝宝带来风险。如果您在妊娠中期被诊断出并接受化疗，您可以在分娩后接受放疗。如果您在怀孕的第三个三个月被诊断出并且将进行乳房保留手术，放疗可能会延迟到分娩和化疗结束后。
内分泌激素治疗
如果您的乳腺癌含有雌激素阳性受体（这意味着激素雌激素刺激乳腺癌细胞的生长），您可能会被建议接受激素治疗。与非孕妇相比，患有乳腺癌的孕妇不太可能具有阳性雌激素受体。对于被诊断患有乳腺癌的年轻女性，最常用的处方激素疗法是他莫昔芬和戈舍瑞林（Zoladex）。在怀孕或哺乳期间不能给予这两种药物。我们有一本关于这两种药物的小册子。
靶向癌症治疗（有时称为生物治疗）
顾名思义，这种疗法专门针对癌细胞并抑制生长过程。最广泛使用的靶向疗法是曲妥珠单抗（赫赛汀），用于治疗HER2乳腺癌（人表皮生长因子受体2）积极的。通常，在怀孕期间不建议进行靶向治疗。此外，在接受曲妥珠单抗治疗或最后一次给药后六个月内应暂停母乳喂养活动。
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