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需要一个强大的子宫来支持胎儿的生长和发育，这在整个怀孕期间会更加严重。但在百分之一的怀孕中，女性的子宫较弱。弱子宫，称为宫颈功能不全，是一种可能致命的怀孕并发症。子宫较弱可导致早产并增加死胎的风险。据报道，这种情况也会导致妊娠中期流产。
是什么导致子宫变弱？
子宫颈是将阴道连接到子宫的子宫颈。在怀孕前，子宫颈通常是闭合和僵硬的。随着妊娠的进展和分娩的准备，子宫颈将慢慢软化，缩短和扩大（开放）。这允许宝宝出来并出生在这个世界。
那么，在怀孕期间，婴儿的体重也会继续增加，从而压迫子宫颈。在婴儿真正准备出生之前，这种巨大的压力可以使子宫颈更快地打开。这种情况称为弱子宫或宫颈功能不全。这通常发生在妊娠中期开始直到妊娠晚期结束。子宫颈功能不全会导致流产或早产。
以下一些因素也会增加孕妇子宫颈虚弱的风险，即：
- 在子宫颈进行过手术，例如LEEP手术。
- 经历过一次或多次自发性早产。
- 颈部创伤的历史，例如由于流产或流产引起的刮匙。
- 有子宫异常。影响胶原蛋白生成的子宫异常和遗传性疾病可导致宫颈组织减弱。
- 服用DES药物（己烯雌酚），合成激素治疗，怀孕期间。
- 分娩时宫颈组织损伤很困难
如果您在之前的怀孕期间宫颈较弱，那么您可能会在随后的怀孕中再次经历这种情况。如果您正在考虑再次怀孕，请咨询您的产科医生，了解怀孕期间可能发生的风险和治疗方法。
子宫颈的症状和体征很弱
弱子宫通常不会出现明显症状。在大多数情况下，子宫颈功能不全的特征可能是轻微的腹痛/痉挛和几天出现的血斑。
您需要注意以下症状和体征：
- 由于压力很大，骨盆疼痛
- 背痛
- 轻度腹部绞痛
- 阴道分泌物的变化（白色，黄色或棕色）
- 血斑
这些症状和体征通常发生在怀孕第14周至第20周之间。
医生如何诊断宫颈功能不全？
检查子宫颈功能不全不是常规产前检查的一部分。此外，怀孕前无法知道子宫虚弱的风险。因此，在妊娠中期或妊娠晚期发生流产之前，通常不会诊断出这种情况。
然而，在怀孕前进行的一些测试可以帮助检测可能导致宫颈机能不全的子宫异常。如果您属于一组女性，她们在怀孕期间面临宫颈功能不全的高风险（参见上述分段），请咨询医生进行详细检查。通常，子宫输卵管造影，超声或MRI扫描可以告诉医生子宫器官，输卵管和周围区域的状况。
在妊娠中期，最好是要求进行经阴道超声检查，骨盆检查或羊水样本检测，以确保您没有子宫颈减弱的风险因素。羊水感染就是其中之一。
用于治疗宫颈机能不全的治疗和治疗
弱子宫治疗的选择取决于您的原因和风险因素。
例如，如果您有早产史，您的医生可能会建议在孕中期注射激素孕酮。这旨在加强子宫颈和子宫组织。但是，您需要仔细咨询以确定此步骤是否适合您的病情。在所有情况下，黄体酮注射并不总是有效，特别是在双胞胎怀孕期间。
您的医生也可能会建议您进行更频繁的超声检查，以便始终监测子宫颈的长度。从怀孕的第15周到第24周，每两周进行一次超声波检查。如果您的子宫颈开始打开或变得比您应该的长度短，医生会建议采用先进的手术，宫颈环扎术。
宫颈环扎术是围绕子宫颈的缝合手术，以加强并将其保持在适当位置以使其闭合。如果您的胎龄小于24周或有早产史，并且超声结果表明您的子宫颈是开放的，则执行此程序。这个程序通常在怀孕第14周之前完成。也不建议双胞胎缝合子宫颈。
无论医生建议哪种治疗，您都会被要求在怀孕期间进行卧床休息。这旨在防止过于繁重的身体活动，并可能进一步削弱您的子宫颈。根据您的情况，您可能还会被建议暂停性生活一段时间或者可能继续怀孕。
你能防止子宫衰弱吗？
大多数子宫病例受遗传因素的影响很小，所以你无法真正预防它。
然而，你可以采取一些措施让你的怀孕保持健康，直到出生日期，即通常进行妊娠检查，在怀孕期间保持健康的饮食（特别是摄取叶酸，铁和钙），服用维生素怀孕（如有必要），并尽可能运动，以保持你的体重健康。
同时避免接触有害化学物质，这些化学物质会增加导致致命的妊娠并发症，例如酒（酒精）和香烟。
