内容:
医疗视频: 要警惕库欣综合征有可能是肺类癌导致的肾上腺皮质激素长期分泌异常
定义
什么是促肾上腺皮质激素？
促肾上腺皮质激素（ACTH）是一种用于检查垂体前叶功能的试验，并寻找库欣综合征（皮质醇过量产生）和艾迪生病（缺乏皮质醇产生）的原因。
ACTH是垂体前叶产生的重要激素。首先，下丘脑释放促肾上腺皮质激素（CRH）。然后，ACTH刺激促肾上腺皮质激素产生皮质醇。如果血液中的皮质醇水平非常高，CRH和ACTH将被破坏。
库欣综合征的两个可能原因：
首先，ACTH水平很高。肿瘤产生ACTH，其位于脑垂体内部或外部，通常在肺，胸腺，胰腺或卵巢中。
其次，肾上腺或癌症导致皮质醇过量产生。如果库欣综合征患者的ACTH水平低于正常范围，则会发生这种情况。
艾迪生病的病因也分为两种。首先，如果ACTH水平高，这种疾病可能是由肾上腺疾病引起的。这些疾病包括出血，自身免疫手术，去除肾上腺先天性酶缺乏或长期使用外源性类固醇引起的肾上腺抑制。其次，如果ACTH水平低于正常范围，则该疾病的可能原因是垂体机能减退。
这表明昼夜ACTH变异与皮质醇水平密切相关。样本夜晚（上午8-10点）通常等于样本下午（4-8点）的一半或三分之二。如果您患有影响脑垂体或肾上腺的疾病（尤其是肿瘤），则这种昼夜变化不适用。就像肿瘤一样，压力也可以破坏昼夜变化。
我什么时候需要服用促肾上腺皮质激素？
如果您出现过量或缺乏皮质醇产生的迹象和症状，您的医生会建议您进行此项检查。
皮质醇减少的症状包括：
- 急剧减肥
- 低血压
- 食欲不振
- 肌肉感到虚弱
- 肌肉和关节疼痛
- 皮肤变黑了
- 性格
- 不适
皮质醇增加的症状包括：
- 疙瘩
- 面朝上
- 肥胖
- 头发厚度和面部毛发生长的变化
- 女性月经周期不规律
预防和警告
在服用促肾上腺皮质激素之前我应该知道什么？
影响测试结果的几个因素包括：
- 压力（损伤，热原或低血糖）和怀孕可以降低ACTH水平
- 最新的成像方法（成像方法）通过辐射。
- 药物可以增加ACTH水平，包括氨基乙酰亚胺，苯丙胺，雌激素，乙醇，胰岛素，甲吡酮，螺内酯和血管加压素
- 皮质类固醇也可以降低ACTH水平
在接受此治疗之前，请注意警告和注意事项。如果您有任何疑问，请咨询医生以获取更多信息和说明。
过程
在服用促肾上腺皮质激素之前我该怎么办？
您的医生将解释整个系列的测试。在测试前一晚，你必须先快速。
如果您患有睡眠障碍，请告诉您的医生，因为它会影响血液中的皮质醇水平。在正常的睡眠习惯下，最高的ACTH水平在早上4-8之间。最低ACTH水平是晚上9点左右。
建议您使用短袖衣服，以便更容易从手中取血样。
促肾上腺皮质激素的过程是什么？
负责抽血的医务人员将采取以下步骤：
- 在上臂周围缠上一条松紧带，以阻止血液流动。这使得粘合剂下的血管扩大，使得更容易将针注射到血管中
- 清洁要注射酒精的部分
- 将针注入静脉。可能需要不止一根针。
- 将管子连接到注射器上以填充血液
- 当血液充足时，取下手臂上的领带
- 注射完成后，将纱布或棉花附着在注射部位
- 给部件施加压力然后戴上绷带
服用促肾上腺皮质激素后我该怎么办？
当注射器插入皮肤时，有些人可能会感到疼痛。但是对于大多数人来说，当针在静脉中时，疼痛会逐渐消失。通常，所经历的疼痛程度取决于护士的专业知识，动脉的状况以及人对疼痛的敏感性。
在完成采血过程后，将手包裹在绷带中。慢慢按静脉止血。完成测试后，您可以照常进行活动。医学专家将样品放入冰水中，并立即将其送至实验室。 ACTH是血浆中的稳定肽，因此必须在-20°C下保存，以防止分解，从而降低结果的准确性。
如果您对测试过程有疑问，请咨询医生以获取进一步的说明。
测试结果说明
测试结果意味着什么？
正常
正常范围：
早晨：<80pg / ml或<18pmol / L（SI单位）。
夜间：<50 pg / ml或<11 pmol / L（SI单位）。
异常
指数上升
ACTH增加的原因包括：
- 艾迪生病（原发性肾上腺皮质功能不全）
- 库欣综合征（依赖性肾上腺增生）
- 异位ACTH综合征
- 强调出来
- 肾上腺素综合征（先天性肾上腺皮质增生症）
指数下跌
ACTH下降的原因包括：
- 继发性肾上腺皮质功能不全（垂体功能减退症）
- 库欣综合症
- 肾上腺肿瘤或腺癌
- 使用类固醇
该测试的结果将与其他测试的结果相结合，包括物理测试。您可以在获得测试结果之前和之后直接与您的医生讨论，以获得更准确的诊断。
促肾上腺皮质激素测试的正常范围可根据您选择的实验室而有所不同。如果您对测试结果有疑问，请咨询您的医生。
Hello Health Group不提供医疗建议，诊断或治疗。
