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炎症和慢性疾病导致的贫血(炎症和慢性疾病的贫血症 当慢性疾病抑制身体产生健康的红细胞时,就会发生AI / ACD)。此外,慢性疾病可防止身体使用铁来制造新的红细胞,即使铁水平正常甚至很高。
由于AI / ACD攻击缓慢,出现的症状相对温和,甚至类似于患者所患疾病的症状。缺乏红细胞可防止氧气扩散到身体组织和器官。结果,患者可能看起来苍白,昏昏欲睡,虚弱,头晕并且心跳加快。
除缺铁性贫血外,炎症性贫血和慢性病是常见的贫血类型。患有ACD的人数取决于所患疾病的类型。多达60%的类风湿性关节炎患者,28%的轻度肾病患者,87%的严重肾病患者,以及几乎所有患有终末期肾病的患者都患有贫血症。
慢性病引起的贫血的原因和危险因素
医学专家已经确定了几种可导致贫血的慢性病,包括:
炎症/炎症性疾病
身体对炎症的反应可导致慢性病贫血,原因有以下几点:
- 炎症反应可以产生细胞因子,蛋白质保护身体免受感染并干扰铁的使用和红细胞的产生。
- 炎症可导致内出血,其结束于红细胞数量的减少。
- 消化系统的炎症会干扰身体从食物中吸收铁的能力。
导致慢性病贫血的炎症性疾病的类型包括:
- 关节炎
- 溃疡性结肠炎
- 克罗恩病
- 炎症性肠病
- 狼疮
- 糖尿病
- 退行性关节病
传染病
如果免疫系统对感染的反应破坏了红细胞的产生,那么患有传染病的患者可以从慢性疾病中获得贫血。
与炎性疾病一样,传染病也可以刺激免疫系统释放细胞因子,这些细胞因子抑制红细胞生成中铁的使用。细胞因子还可以阻断促红细胞生成素的产生和功能,促红细胞生成素是肾脏产生的激素,用于向骨髓发出信号以产生红细胞。
导致慢性病贫血的传染病包括:
- 艾滋病/艾滋病毒
- 肝炎
- 肺结核
- 心内膜炎(心脏感染)
- 骨髓炎(骨感染)
肾功能衰竭
如果疾病阻止肾脏产生促红细胞生成素,肾病患者可能会患上慢性贫血。肾脏状况不佳也会导致身体无法最佳地吸收铁和叶酸。事实上,叶酸是红细胞生成所需的营养素。
肾功能衰竭患者在血液透析期间可能由于失血而经历缺铁。
癌症
某些类型的癌症可以促进炎性细胞因子的释放。炎性细胞因子可以通过骨髓干扰促红细胞生成素和红细胞的产生。某些类型的癌症是:
- 霍奇金病
- 非霍奇金淋巴瘤
- 肺癌
- 乳腺癌
如果癌症侵袭骨髓,癌症也会损害红细胞的产生。此外,如果治疗损害骨髓,癌症治疗如化疗和放射治疗也可引发慢性疾病的贫血。
在所有年龄段的癌症患者中,老年人患慢性病贫血的风险较高。
治疗炎症性贫血和慢性病
AI / ACD治疗的成功通常取决于潜在疾病的治疗。当慢性病恢复时,贫血会愈合。医生还可以通过以下方式刺激红细胞生成:
- 一种加速促红细胞生成素生成的药物
- 合成促红细胞生成素或基因工程
- 注射铁,维生素B12或叶酸补充剂
在严重的情况下,您的医生可能会建议您进行输血以增加红细胞的数量。