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如您所知，肝移植的主要并发症之一是肝脏排斥。并非每一颗心都适合您的孩子。即使他们继续进行筛查和血液检查以找到与相同血型和肝组织相容的肝脏供体，但身体仍有很小的风险可以拒绝新的肝脏。从积极的方面来说，肝脏移植后的存活率很高，这意味着您孩子的心脏很可能正常运作。重要的是要在发生永久性损伤之前识别警告标志并治疗肝脏。
心脏排斥有两种主要类型
急性排斥反应
在急性排斥期间，当身体与新的心脏作斗争时会有几次发作。您的孩子的免疫系统感觉肝脏是异物，并开始通过攻击肝细胞起反应，导致炎症和伤害。这种免疫反应的第一个迹象是常规血液检测中肝酶的增加。这就是为什么定期让您的孩子去看医生很重要的原因。如果肝脏不能正常工作，医生可以及早发现，并通过增加剂量或免疫抑制药物来治疗。
急性排斥反应在前3个月很常见。大约50％的儿童至少有1集。除了肝酶增加外，还有其他急性肝排斥反应的警示标志：
- 易怒
- 疲劳
- 胃口不好
- 流感样症状
- 黄疸或眼睛和皮肤发黄
- 发烧
- 发痒的
- 脸色苍白
- 黑尿
- 腹部疼痛或疼痛
- 腹部肿胀
如果您的孩子有这些症状之一，请立即告诉您的医生。需要早期治疗以防止永久性损伤。
慢性排斥反应
慢性排斥反应发生缓慢多年。这是非常罕见的，也许你的孩子需要另一次肝移植。即使有强大的免疫抑制药物，您的医生也可能能够逆转慢性排斥反应。
肝脏排斥怎么治疗？
您的医生会开几种药物来抑制孩子的免疫系统。这种药物被称为免疫抑制药物或抗排斥药物。您的孩子需要按照医生的指示定期使用该药。一些药物可能包括：
- 类固醇可以像强的松或静脉注射，如甲基强的松龙（Medrol Endapan，Solu-Medrol）。
- 他克莫司（Prograf）或环孢菌素（Neoral，Sandimmune）。
- 西罗莫司（Rapamune），肝脏移植后几个月不能使用，因为它可以在主要动脉中引起血液凝块，为肝脏移植提供血液并防止手术伤口愈合;但是，如果动脉和伤口完全愈合，西罗莫司可以安全使用。
- Mycophenolate mofetil（Cellcept），霉酚酸（Myfortic）和硫唑嘌呤（Azasan，Imuran），可与环孢菌素或他克莫司一起服用。
这些药物有几种副作用。如下：
- 泼尼松体重增加
- 糖尿病 - 他克莫司，环孢菌素
- 高血压泼尼松，他克莫司，环孢菌素，西罗莫司
- 高血胆固醇或甘油三酯 - 环孢菌素，西罗莫司
- 骨质疏松症，强的松
- 肾 - 他克莫司损伤，环孢菌素，西罗莫司
重要的是不要在没有先咨询医生的情况下错过剂量或停止服药。这种药物可以帮助孩子的身体适应新的心脏。
如何预防肝脏排斥？
为了防止孩子的身体拒绝新的心脏，这里有一些方法可以帮助：
- 确保您的孩子按照指示定期服用免疫抑制药物。不要跳过剂量。如果您错过了剂量，请在记忆时立即给予剂量。不要试图增加剂量。
- 定期去看医生。医生需要通过常规血液检查来监测肝脏。
- 了解并识别肝脏排斥的迹象。一旦发现任何迹象，您可以立即告诉您的医生。
- 保持健康的生活方式，为您的孩子提供均衡的饮食，富含必需的营养素和蛋白质，以加速愈合。还建议定期锻炼。联系您的医生询问您的孩子何时可以进行体育锻炼。
肝脏排斥反应是肝移植的并发症，但如果早期发现，可以进行治疗和治疗。与您的医生一起确保您的孩子的心脏健康并正常运作非常重要。
肝移植：当一个孩子的身体拒绝新的心脏
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