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医疗视频: 瓣膜性心臟病 二尖瓣膜疾病及手術治療
决定进行二尖瓣狭窄手术需要同时选择合适的时间和适当的病例。如果您和您的医生确定了手术时间，您将确定二尖瓣狭窄手术的3个主要选择。
建议不推荐的最佳选择是：
- 经皮二尖瓣球囊瓣膜切开术 （PMBV）
- 二尖瓣膜切开术
- 二尖瓣置换术
并非所有二尖瓣狭窄患者都适合这些选择。
经皮二尖瓣球囊瓣膜切开术
在二尖瓣狭窄中，当心脏收缩（二尖瓣）时，打开和关闭的柔性瓣膜经常连接在一起，导致瓣膜未完全打开。 PMBV将阀门从一个阀门分离到另一个阀门以缓解这种疾病。
在PMBV中，配有仍然放气的球囊的薄且柔韧的管（导管）将穿过二尖瓣。然后将球囊展开以将二尖瓣彼此分开。
由于PMBV不是一种开放性手术，因此这一过程远比其他形式的二尖瓣手术痛苦得多。
并发症相对较少，恢复过程非常简单。如果在合适的患者中进行，PMBV非常有效。
一般而言，PMBV是一种外科手术，医生会建议您治疗二尖瓣狭窄，除非您有：
- 心房血栓 左（血液凝固）
- 二尖瓣周围的钙沉积
- 中度至重度二尖瓣反流 - 当二尖瓣未正确关闭时，可通过瓣膜发生泄漏
举例来说，如果您的二尖瓣狭窄状况是先天性疾病，PMBV通常不是一种选择，因为您可能有一个复杂的心脏解剖结构。
PMBV后二尖瓣狭窄可以恢复严重。因此，在进行该程序后，继续进行常规评估是很重要的。 21％的PMBV患者需要进行第二次治疗。
二尖瓣膜切开术
Mitral Commissurotomy的目的与PMBV相同 - 将瓣膜彼此分开。不同的是，二尖瓣分离术是一种使用手术刀的心脏直视手术。
结果 连合 通常情况良好，但您有大手术的风险和较长的恢复时间，因此医生不建议将其作为首选。
连合 对于未来的PMBV候选人来说是个不错的选择，除非有 心房血栓 左，钙化或二尖瓣关闭不全。
与PMBV相似，二尖瓣狭窄可在此后再次发生 连合因此，接受此程序的患者需要定期评估。
二尖瓣置换术
二尖瓣置换是最后的选择，因为它比PMBV或更高的并发症风险 连合，如果二尖瓣狭窄导致瓣膜受损和钙化，则需要更换瓣膜，因此无法执行前两个手术。
在二尖瓣置换术中，用人造瓣膜（假体）代替瓣膜。假体瓣膜可以由人造材料（机械）组成，或者可以由动物心脏瓣膜制成，通常来自猪（bioprotestik）。确定人工瓣膜的类型取决于年龄以及是否可以使用Coumadin血液稀释剂。人工心脏瓣膜增加了血栓发生的趋势。然而，血栓在生物保护性瓣膜中比机械瓣膜更少见，因此使用生物保护性瓣膜的患者不需要Coumadin治疗。
机械阀通常比生物转换阀持续更长时间。如果您需要更换二尖瓣，年龄不超过65岁且可以使用Coumadin，您的医生会为您推荐此选项。如果您年满65岁或不能使用Coumadin，建议使用生物转换阀。
二尖瓣狭窄手术的决定
如果您有二尖瓣狭窄，您需要与您的心脏病专家讨论，以确定是否需要手术以及何时需要手术，然后您可以选择最适合您需要的手术方法。通过初步诊断和最大程度的护理，通常患有二尖瓣狭窄的个体可以正常生活。
你好健康集团 不提供医疗建议，诊断或治疗。
