血细胞和骨髓移植后会发生什么

内容:

医疗视频: 《生活百分百》白血病治療與骨髓移植

移植血液和骨髓干细胞后,您将在医院停留数周甚至数月。你的医生会确保你健康强壮到足以回家。

他们会确保:

  • 你的骨髓可以产生足够健康的血细胞
  • 您没有严重的并发症
  • 你感觉良好,每次口腔受伤和/或腹泻都有所改善或恢复
  • 食欲增加了
  • 你没有发烧或呕吐

在您离开医院后的前几周和几个月,您将经常入住门诊诊所。这样您的医生就可以监控您的进度。这次访问将不时发生。

诊所的工作人员将教您和您的护理人员如何治疗疤痕(移植后至少出现6个月),如何监测和预防感染,以及其他治疗方法。他们还会告诉您在紧急情况下联系谁以及做什么。

从干细胞移植中恢复可能很慢。恢复正常的血细胞水平和免疫功能需要6到12个月。在此期间,您必须采取措施降低感染风险,充分休息,并遵循医生关于药物和检查的指示。

移植血细胞和骨髓干有什么风险?

移植血细胞和亲代骨髓的主要风险是感染,移植物抗宿主病(GVHD)和移植物衰竭。

感染

移植后很容易感染,因为免疫系统很弱。由于您的免疫系统正在恢复,感染风险可能会降低。

您可以采取措施防止感染,例如:

  • 每天洗澡
  • 小心清洁牙齿和牙龈
  • 清洁中心线进入身体的区域
  • 避免食用可能含有有害细菌的食物,如生的水果和蔬菜

移植受者有时会接种疫苗以预防病毒和感染,如流感和肺炎。如果您感染了感染,医生会开药治疗。

移植物抗宿主(GVHD)疾病

GVHD是获得干细胞捐赠者的常见并发症。在GVHD中,新的干细胞会攻击你的身体。

急性GVHD发生在移植90至100天。慢性GVHD在移植后超过90至100天开始或在移植后超过90天开始。

GVHD可能是轻微的或危及生命。体征和症状包括:

  • 皮疹从手掌和脚底开始,扩散到身体中央。随着时间的推移,皮疹可以覆盖整个身体。如果皮疹非常严重,皮肤会起水泡或剥落。
  • 恶心(感觉腹痛),呕吐,食欲不振,胃痉挛和腹泻。医生根据腹泻的严重程度确定GVHD有多糟糕。
  • 黄疸(皮肤变黄和眼白)和腹痛。这些症状表明肝脏受损。

医生开处方治疗GVHD的药物。用糖皮质激素治疗急性GVHD,例如甲基泼尼松,泼尼松联合环孢菌素,抗胸腺细胞球蛋白或单克隆抗体。

慢性GVHD在交替的日子里用普通的类固醇如环孢菌素和泼尼松治疗。

父母,之前患有急性GVHD的人以及从匹配或无关供体接受干细胞的人患GVHD的风险增加。

您的医生可以通过以下方式降低您体验GVHD的机会:

  • 通过键入HLA网络,干细胞与您的捐赠者的良好匹配
  • 用药来抑制你的免疫系统。
  • 从供体细胞中消除几种类型的T细胞。在GVHD中,T细胞可以攻击你的身体。
  • 使用脐带血作为供体细胞的来源。

嫁接失败

当您的免疫系统拒绝新的干细胞时,会发生移植失败。如果干细胞使用不当,新的干细胞在储存期间受损,或者您的骨髓在移植后受损,也会发生这种情况。

移植准备较少的人更容易发生移植失败。从不适合的捐赠者那里获取干细胞的人也更有可能经历移植失败。

其他风险

您在移植准备期间接受的化疗和/或放射治疗可能会引起并发症。有时这种并发症在移植后很久就会发生。

并发症可能包括不孕症,白内障,新癌症以及肝脏,肾脏,肺脏或心脏受损。

癌症复发

在一些接受干细胞移植治疗癌症(如白血病)的人中,癌症最终会复发。对于使用自己的干细胞进行移植(自体移植)的人而言,这种情况发生的频率高于从捐赠者那里获得干细胞的人(同种异体移植)。

之所以出现这种差异,是因为从其他人那里获得的干细胞会将新的癌细胞识别为外来细这被称为移植物抗肿瘤效应。一个人自己的干细胞不会将新的癌细胞识别为外来细胞。这允许癌细胞生长和繁殖。

医生使用免疫疗法来帮助预防或治疗已经患有干细胞移植的人的癌症复发。这种治疗刺激免疫系统攻击癌细胞。

血细胞和骨髓移植后会发生什么
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